Comparación de dos métodos de aglutinación para la detección de anticuerpos anti-Brucella en donantes de bancos de sangre

Resumen

Introducción: Una de las pruebas de tamizaje realizadas en donantes de bancos de sangre es la determinación de anticuerpos anti-Brucella. Este estudio plantea la utilización del test de Rosa de Bengala en reemplazo del test de antígenos febriles. Objetivos: Evaluar la concordancia entre observadores para la técnica de Rosa de Bengala. Evaluar la concordancia en el ensayo y entre ambas técnicas. Estimar la proporción de muestras y donantes reactivos entre dos períodos distintos durante los cuales se utilizó una u otra técnica. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se utilizaron los resultados de pacientes que concurrieron al Servicio de Hemoterapia del Hospital Nacional Posadas entre el 01/11/2019 y el 18/08/2021. Ambas concordancias (entre observadores y en el ensayo) - fueron evaluadas con el test kappa de Cohen. Las proporciones de donantes reactivos de cada período se contrastaron por test de comparación de dos proporciones. Resultados: La concordancia entre observadores arrojó un kappa de 0,78 (IC95%: 0,61 - 0,95). La concordancia entre ambos test arrojó un kappa de 0,29 (IC95%: 0,15 - 0,43). La proporción de donantes reactivos fue de 4,0 % para el período de antígenos febriles y de 1,6 % para el período de Rosa de Bengala. Conclusiones: Se observa una concordancia cualitativa aceptable entre ambos observadores; pero no, entre ambas técnicas. La diferencia de proporciones entre donantes reactivos de cada período fue altamente significativa. El cambio de metodología permitió aumentar la especificidad sin disminuir la sensibilidad. La utilización del test Rosa de Bengala posibilitó reducir el descarte de unidades de sangre.