Ensayo de validación de un concentrador urinario para la realización de uroproteinogama

Resumen

Introducción: El uroproteinogama se emplea en el laboratorio clínico para definir el perfil de excreción proteica como indicador de daño renal en pacientes con proteinuria y también, en la detección de componentes monoclonales, complementando el diagnóstico de patologías como mieloma múltiple y amiloidosis.
Con anterioridad a la electroforesis, la orina debe ser concentrada. Para ello se usan dispositivos concentradores comercialmente disponibles cuyo desempeño debe ser validado según los requisitos de cada laboratorio. Objetivo: Validar un concentrador de tipo centrífugo marca Vivaspin 6 de Sartorius, con peso molecular de corte de 10 kDa. Materiales y métodos: En una primera etapa, se seleccionaron 11 muestras de orina con proteinurias que variaron desde fisiológicas (200 mg/24 h) hasta nefróticas. Se concentraron durante 30 minutos a 3400 rpm, con volumen inicial de 6 ml y de cada concentrado se realizó un uroproteinogama. En una segunda etapa, se prepararon tres mezclas de una orina fisiológica con concentraciones de 25, 50 y 100 mg/dl de cadena liviana kappa, obtenida de un paciente con proteinuria tipo mielomatosa conocida, y se concentraron con idéntico protocolo. El uroproteinogama se realizó con método manual, en acetato de celulosa y tinción con negro amido. Resultados: Los concentrados oscilaron entre 10 y 60x y en las electroforesis realizadas en ambas etapas, se visualizaron las fracciones proteicas de interés clínico. Conclusiones: Se alcanzó el requisito propuesto. Para estandarizar, se decide trabajar a tiempo variable, llevando a volumen final entre 100 y 200 μl y concentración entre 30 y 60x.