Detección del virus papiloma humano mediante el test de VPH y su correlación con la citología cervical

Resumen

Introducción: El cáncer de cuello uterino (CCU) es una enfermedad prevenible causada principalmente por infecciones persistentes por virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo. La detección molecular del VPH y la citología cervical son herramientas claves para el tamizaje. Objetivos: Evaluar la prevalencia de infección por VPH de alto riesgo en pacientes atendidas en el Hospital Interzonal General de Agudos Doctor Diego Paroissien durante 2024, utilizando pruebas moleculares según el algoritmo del Instituto Provincial del Cáncer de Buenos Aires; identificar los genotipos predominantes; analizar la correlación entre los resultados moleculares y citológicos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se analizaron 2260 muestras obtenidas según el algoritmo del Instituto Provincial del Cáncer. El test de VPH se realizó por PCR en tiempo real (cobas® 4800). Los resultados fueron correlacionados con datos citológicos disponibles y variables clínicas. Resultados: El 12% de las muestras fue positivo para VPH de alto riesgo. Predominaron los genotipos no 16/18 (75,3%), seguidos por VPH 16 (16,2%) y 18 (5,9%). Solo 115 muestras VPH positivas incluyeron epitelio de transformación; 38 presentaron daño epitelial, incluyendo un carcinoma y seis lesiones intraepiteliales de alto grado. No se hallaron diferencias significativas entre genotipos y daño epitelial (p=0,76) ni con microbiota acompañante (p=0,935). Conclusión: El test molecular de VPH mostró alta sensibilidad para detectar infecciones antes de alteraciones citológicas, reforzando su uso como prueba primaria de tamizaje. Se recomienda mejorar la toma de muestras citológicas y continuar monitoreando la distribución genotípica para ajustar estrategias preventivas y de vacunación.