Keywords
ventilated-associated pneumonia
tracheal aspirate
intensive care unit
antimicrobial resistance
surveillance
How to Cite
Abstract
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common event in Intensive Care Units (ICU). It is associated with greater morbidity and mortality, increased hospitalization, higher antimicrobial consumption, and increased risk of selection of multi-drug resistant bacteria. Objective: To analyze the microbiological results of respiratory samples from patients with VAP, in the adult ICU in a general hospital during two periods (P1 and P2). Materials and Methods: a descriptive, retrospective and observational study was carried out. The results were compared in relation to the type, quantity and quality of respiratory samples, causal agent and the prevalent resistance determinants in both periods. Respiratory samples were processed according to standardized procedures. Identification and sensitivity tests were performed on the Phoenix system (V2.20.0/V6.91A; Becton Dickinson, USA) and phenotypic tests. To establish significant differences, the Chi2 statistic was performed (p<0.05; EpiDat, V2.0). Results: Ninety respiratory samples were processed during P1 and 105 during P2; the prevalent respiratory sample was endotracheal aspirate, with quality improvement in P2. In P2, a decrease in the prevalence of Klebsiella pneumoniae and an increase in the prevalence of Acinetobacter spp. and Proteus spp. (p<0.05) were observed. Results also showed a switch in the carbapenem resistance phenotype, with prevalence of carbapenemase-resistant K. pneumoniae in P1 and Proteae-Metallo-carbapenemase-resistant K. pneumoniae in P2. Conclusions: The switch observed in the prevalence of microorganisms and their resistance profile shows the importance of monitoring the epidemiology of VAP-associated agents, to adapt the empirical regimen and establish control measures to prevent VAP.
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