Niveles de hormonas sexuales y medición del espesor medio intimal carotideo en mujeres posmenopáusicas con y sin hipertensión

Resumen

La hipertensión arterial [HTA], más frecuente en mujeres posmenopáusicas, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular al alterarse la integridad del endotelio. El diagnóstico precoz de ateroesclerosis subclínica puede realizarse con la medición del espesor medio-intimal-carotideo [EMIC]. En la posmenopausia, el ovario secreta testosterona [T] y androstenediona [A4] las cuales se transforman en estradiol [E2] y estrona [E1] respectivamente. Los niveles séricos elevados de T y la disminución de globulina ligadora de hormonas sexuales [SHBG] se postulan como relacionados con la HTA en la posmenopausia.
Objetivos: explorar posibles diferencias en los niveles séricos de E1, E2, T, A4, SHBG y T libre entre grupos, según la presencia de HTA e identificar si existe relación entre los niveles hormonales con valores de EMIC en mujeres posmenopáusicas. Sujetos: 42 mujeres posmenopáusicas ambulatorias, atendidas en el Instituto A. Lanari, edad 50 a 80 años con índice de masa corporal [IMC] <30.
Métodos: se midió presión arterial con monitor de presión arterial automático, inmunoensayos de hormonas séricas por quimioluminiscencia o radioinmunoensayo y EMIC por ecografía-Doppler. Se utilizó prueba de Mann-Whitney y correlación de Spearman.
Resultados: Se analizaron 42 mujeres, edad 65,5±6,8 años, 20/42 hipertensas [48%], IMC 24±3, 18/42 con sobrepeso y EMIC 0,7±0,1 mm. El grupo hipertensas versus normotensas presentó mayor edad [68±6 vs 63±6), mayor IMC [25±3 vs 23±3], mayor concentración E1 [4,85 vs Indetectable pg/ml], TLibre [1,6 vs 0,9 pg/ml] y valores EMIC [0,8±0,1 vs. 0,6±0,1mm]. A mayor EMIC, mayor edad [r=0,46; p<0,05] y menor SHBG [r=-0,36; p<0,05]. A mayor concentración de E1