Evaluación mediante los estados vaginales básicos de la disfunción vaginal según diferentes factores de riesgo y caracterización de la microbiota lactobacilar

Abstract

Introducción: La microbiota vaginal es un complejo de microorganismos, que varía según el nivel estrogénico y factores externos que generen disfunción vaginal (DV). Aunque los lactobacilos constituyen una línea de defensa contra la infección vaginal, sus distintas especies pueden contribuir de manera diferente en dicha protección.

Objetivos: Evaluar la DV mediante los estados vaginales básicos (EVB) y el estudio microbiológico. Caracterizar las especies de lactobacilos y su capacidad protectora de la DV en distintos grupos de riesgo. Materiales y Métodos: Estudio consecutivo y prospectivo de 658 pacientes sintomáticas y asintomáticas, clasificadas en los siguientes grupos: anticonceptivos orales (ACO), preservativo (PRE), dispositivo intrauterino (DIU), embarazadas, menopáusicas sin terapia hormonal de reemplazo, VPH positivas y control. Se les realizó toma de fondo de saco vaginal para estudio de los EVB mediante BACOVA y cultivo en agar sangre y Tioglicolato modificado para trichomonas. La identificación de las especies de lactobacilos se realizó mediante pruebas convencionales, MALDITOF y secuenciación del gen ADNr 16S. Se midió la producción de H2O2 de las especies de lactobacilos, mediante un ensayo semicuantitativo.

Método estadístico: Test de Chi cuadrado y Fisher. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Se estudiaron 448 pacientes: 18 - 24 años (n: 65), 25 - 50 años (n: 186) y mayores de 50 años (n: 118) y grupo control (n: 79) y 210 pacientes embarazadas: colonizadas por EGB (n: 37), con candidiasis (n: 25), colonizadas con EGB y con candidiasis (n: 15) y grupo control no colonizadas (n: 133).