Palabras clave
gammapatía monoclonal de significado incierto
mieloma múltiple
nefelometría
cadenas livianas kappa y lambda
Cómo citar
Resumen
Introducción: la inmunoglobulina IgG se puede clasificar en cuatro subclases sobre la base de las diferencias
estructurales de las cadenas pesadas con distintas propiedades fisicoquímicas, biológicas e inmunológicas.
Trastornos proliferativos de células B como mieloma múltiple (MM) y gammapatías monoclonales de significado
incierto (MGUS) están asociados con su producción. Objetivos: caracterizar el tipo de subclase de IgG en
pacientes con MGUS y MM y su asociación con la cadena liviana acompañante como parámetro de importancia
diagnóstica y pronóstica. Materiales y métodos: se estudiaron 154 pacientes con MGUS y MM clasificados por
banda/componente monoclonal de subclase de IgG y cadena liviana acompañante. Se les realizó proteinograma
en suero por electroforesis capilar, tipificación del clon expresado por inmunofijación en suero y cuantificación
de subclases de IgG por nefelometría. Se utilizó el método estadístico de Chi cuadrado (X2) y Fisher, considerándose
estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: La subclase de IgG1 fue la principal en ambos
trastornos. La tendencia de IgG 1,2 y 4 fue mayoritaria en MGUS en comparación con el MM y se invirtió para IgG3.
Las prevalencias de cadena liviana fueron similares: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas
(p = 0,41; 0,43; 0,74 y 0,85 para MGUS y p = 0,72; 0,41; 0,33 y 0,24 para MM). Conclusiones: la tendencia
dependiente de la IgG1 se debería a la estimulación crónica con Ag, que subyace al inicio de MGUS y MM.