Insulinorresistencia y su asociación con síndrome metabólico en adolescentes obesos

Resumen

La insulinorresistencia es un trastorno metabólico primario asociado con la obesidad. En los niños y adolescentes ha sido reportada una relación directa entre obesidad y síndrome metabólico. Se han postulado divergencias sobre el papel de la insulinorresistencia como factor esencial en la patogénesis del síndrome metabólico. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre insulinorresistencia, síndrome metabólico y sus componentes individuales en adolescentes obesos. Estudio de tipo transversal y descriptivo que incluyó 107 adolescentes obesos de ambos sexos, de entre 10 y 14 años, que concurrieron al Sector Nutrición del Hospital Provincial de Pediatría de la ciudad de Posadas, Misiones, desde septiembre de 2011 hasta agosto de 2012. Se definió obesidad según índice de masa corporal-puntaje z ≥ 2. El síndrome metabólico fue clasificado según los criterios del ATP III modificados por Cook. Para evaluar insulinorresistencia se utilizó el modelo de registro homeostático- HOMA-IR ≥ 3. La población obesa estudiada presentó 49% de insulinorresistencia y 28% de síndrome metabólico, de los cuales el 53% fueron insulinorresistentes. La frecuencia encontrada para los componentes del síndrome metabólico fue: 93% obesidad abdominal, 47% triglicéridos elevados, 33% colesterol de lipoproteínas de alta densidad disminuido, 23% presión arterial ≥ p90 y 1% glucosa en ayunas alterada. Se realizó regresión logística para evaluar la asociación y la probabilidad de desarrollar síndrome metabólico o alguno de sus componentes con insulinorresistencia. Se encontró que la insulinorresistencia aumenta la probabilidad de presentar triglicéridos elevados en 2,5 veces.