Evaluación del desempeño de la tira reactiva para orina en la detección de proteinuria y albuminuria

Resumen

La proteinuria y albuminuria son marcadores relevantes para evaluar funcionalismo y lesión renales. Su detección precoz y tratamiento previene la evolución hacia enfermedad renal crónica. El uso de tiras reactivas es un procedimiento difundido como screening y cada laboratorio deberá evaluar su desempeño para la detección de estos marcadores. Evaluar sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo para la detección de proteinuria y albuminuria de la tira reactiva para
orinas iChem VELOCITY, de Laboratorios Iris. Estudio transversal. Se seleccionaron 408 orinas consecutivas de 24 hs de recolección a las que se les efectuó el dosaje de albúmina sobre volumen total y simultáneamente se ensayó la tira reactiva en alícuota separada de la 1º orina matinal. De éstas, 256 contaban también con dosaje de proteínas. La albuminuria se midió por nefelometría con instrumento Immage, de Beckman Coulter. La tira reactiva es marca iCHEM VELOCITY, de IRIS diagnóstico, sistema automatizado. Se analizó las categorías negativo, trazas y positivo una cruz (+). Para la detección de proteinuria y corte de 0,2 gr/L, establecido por el fabricante, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 70,3 % (IC95 %: 53,3-87,5), 84,7 % (IC95 %: 79,7-89,7), 35 % (IC95 %: 22,3-47,7) y 96 % (IC95 %: 93,3-98,7). Para albuminuria se efectuó curva ROC obteniéndose un área de 72, 3% (IC95 %: 66,6- 78,1). Para un corte de 3 mg/dl, la curva da sensibilidad de 39,4 % y especificidad de 83,5 %.