12  
Comparación de la incidencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en los años 2005 y 2015  
en los adultos asistidos en un hospital de La Plata  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Comparación de la incidencia de infección por virus de la  
inmunodeficiencia humana, en los años 2005 y 2015 en  
los adultos asistidos en un hospital de La Plata  
1
1
1
1
1
Merino, María Emilia ; González, Julieta Anahí ; Pierini, Noelia Cecilia ; Copparoni, Guido ; Fiorentini, María Lorena ; Zubilla-  
1
1
1
1
1*  
ga, Marina Yael ; Rivera, Amelia Juliana ; Godoy, Alejandra Celeste ; Benigni, Lorena Paola ; Goñi, Silvia Inés ; Marcuzzo,  
Graciela Dina ; Etchegoyen, María Cecilia  
1
1
1Servicio de Laboratorio H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina.  
Contacto: Goñi, Silvia Inés; Calle 37 n° 183 La Plata (1900); silviagoni@hotmail.com  
Resumen  
El virus de la inmunodeficiencia humana constituye un importante problema de salud pública mun-  
dial. Se aspira a que para el año 2020 el 90 % de las personas con virus de la inmunodeficiencia humana  
estén diagnosticadas; de ellas, el 90 % estén bajo tratamiento y de estas, el 90 % tenga niveles indetec-  
tables de carga viral. Se considera importante conocer la situación actual de estos casos y el número de  
solicitudes diagnósticas en este medio y compararlos con los de años anteriores. Objetivo: Estudiar las  
solicitudes de diagnóstico de virus de la inmunodeficiencia humana y casos positivos en la población  
de un hospital de La Plata en los años 2005 y 2015 según edad, sexo y servicio solicitante. Materiales y  
métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se recopilaron datos de edad, sexo, servicio y los resultados  
de las solicitudes realizadas en los años 2005 y 2015. El diagnóstico se realizó según los algoritmos  
vigentes en cada año. Se calcularon porcentajes de resultados en Excel 2010. Resultados: El total de so-  
licitudes de virus de la inmunodeficiencia humana y resultados positivos en 2005 fue de 818 y 14 (1.71  
%
) y en 2015 de 1830 y 31 (1.69 %), respectivamente. Los principales servicios solicitantes en ambos  
años fueron Clínica Médica, Nefrología, Ginecología y Obstetricia, Infectología y Dermatología. En 2005,  
41 eran hombres y 377 mujeres, de estos 10 y 4 resultaron positivos. En 2015, 886 hombres y 944  
4
mujeres, 24 y 7 casos positivos, respectivamente. Conclusiones: En 10 años, el porcentaje de positividad  
y el predominio de varones infectados se mantuvieron constantes, pero al duplicarse las solicitudes de  
la mayoría de los servicios se detectaron más individuos con virus de la inmunodeficiencia humana. Se  
encontró mayor número de casos positivos en un rango más amplio de edades en 2015.  
Palabras clave: virus de inmunodeficiencia humana, diagnóstico, edad, sexo, servicio solicitante.  
Abstract  
The human immunodeficiency virus (HIV) is a major global public health problem. It is expected that  
by 2020, 90 % of people with HIV will be diagnosed, that 90 % of them will be under treatment, and that  
9
0 % of these will have undetectable levels of viral load. It is important to find out the current situation  
of these cases and the number of diagnostic requests in our environment, and to compare these data  
with those of previous years. Objective: To study the number of requests for an HIV test and positive  
cases in the population of a hospital in La Plata, Buenos Aires, Argentina, in 2005 and 2015, according  
to the age and sex of the patient and requesting service. Materials and methods: Retrospective des-  
criptive study. Data of age and sex of the patients, requesting service and number of requests made in  
2
005 and 2015 were collected. Diagnosis was made according to the existing algorithms in each year.  
Percentages of results were calculated in Excel 2010. Results: The total number of requests for an HIV  
test and positive results were 818 and 14 (1.71 %), respectively in 2005 and 1830 and 31 (1.69 %),  
respectively in 2015. The main requesting services in both years were Medical Clinics, Nephrology,  
Gynecology and Obstetrics, Infectology and Dermatology. In 2005, 441 were men and 377 women,  
of whom 10 and 4 were positive. In 2015, 886 were men and 944 women, of whom 24 and 7 were  
ISSN 1515-6761 Ed. Impresa positive. Discussion: In the 10 year-period studied, the percentage of positivity and the predominance  
ISSN 2250-5903 Ed. CD-ROM  
Código Bibliográfico: RByPC  
of infected men remained constant. However, the number of requests from most services increased  
Fecha de recepción:  
9/05/2017  
Fecha de aceptación:  
/10/2017  
two-fold, and more individuals with HIV were detected. We found a greater number of positive cases in  
a broader age range in 2015.  
Key words: human immunodeficiency virus, age, sex, requesting service.  
1
4
ByPC 2017;81(3):12-14.  
Comparación de la incidencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en los años 2005 y 2015  
en los adultos asistidos en un hospital de La Plata  
13  
Introducción  
denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de  
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) constitu- partículas) que, en su mayoría, presentan la capacidad para  
ye un importante problema de salud pública mundial lue- detectar anticuerpos pero no antígeno p24 [5].  
go de haberse cobrado más de 34 millones de vidas hasta  
De acuerdo con el algoritmo convencional se recomienda  
noviembre de 2015. De acuerdo con lo publicado por la Or- el uso de tres técnicas con distinto principio o base antigé-  
ganización de las Naciones Unidas a finales de 2014; 36,9 nica, las cuales deben ser reactivas y posteriormente estu-  
millones de personas en el mundo vivían con el virus [1,2] diadas por una prueba confirmatoria que es el Western Blot  
mientras que, en el año 2005, esta cifra era de 40,3 millo- (WB). A partir del año 2013 el Ministerio de Salud de la Na-  
nes de personas. De estas, 38 millones eran adultos, de los ción propuso nuevos algoritmos diagnósticos para laborato-  
cuales 17,5 millones eran mujeres [3].  
rios clínicos que reemplazan la técnica de WB e incorporan  
En 2014 había en América Latina 1,7 millones de per- la carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como  
sonas que vivían con el VIH y 41000 murieron a causa de opción confirmatoria. Esta modificación resuelve entre el 93  
enfermedades relacionadas con el Síndrome de Inmuno- - 97 % de las muestras EIA reactivas / WB positivas. De esta  
deficiencia Adquirida (SIDA). Se estima que se produjeron manera el WB se limita a aquellos casos con resultado EIA  
8
7000 nuevas infecciones en el mismo año, las cuales Reactivo / Carga viral No detectable [5].  
se redujeron en un 17 % entre 2000 y 2014. El número de En el Primer Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el  
muertes relacionadas con el SIDA en la región disminuyó en Continuo de Atención del VIH, desarrollado en el año 2014, se  
un 29 % entre 2005 y 2014 [2]. han establecido las metas regionales 90 - 90 - 90. Las mismas  
Según los datos del Boletín sobre el VIH-SIDA e Infeccio- aspiran a que para el año 2020 el 90 % de las personas con VIH  
nes de Transmisión sexual (ITS) correspondiente a diciem- estén diagnosticadas; que de ellas, el 90 % estén bajo trata-  
bre de 2015, viven en Argentina 126000 personas con VIH miento y que, de este grupo, el 90 % tenga niveles indetecta-  
de los cuales sólo el 70 % conoce su diagnóstico. Se calcula bles de carga viral. Se considera que la expansión del diagnós-  
que anualmente se producen alrededor de 6000 nuevas in- tico y tratamiento permite tanto beneficios individuales como  
fecciones, 6500 diagnósticos y 1400 muertes a causa del a nivel poblacional evitando la transmisión [6].  
SIDA. Si bien a nivel nacional la epidemia está en una meseta  
En base a los datos epidemiológicos nacionales e inter-  
desde hace una década, al mirar más allá del área central nacionales, el objetivo es comparar la situación actual del  
del país se advierte un aumento de las tasas de diagnóstico VIH en la población atendida en este hospital, respecto de la  
y muchas asimetrías en el comportamiento de los indicado- situación presente hace una década atrás. Se propone, en-  
res epidemiológicos. Las notificaciones señalan un ligero tonces, comparar el número de solicitudes de VIH, los casos  
descenso de la tasa de diagnósticos en mujeres y una es- positivos, edad y sexo de los pacientes al momento del diag-  
tabilidad en la de varones; un aumento de la proporción de nóstico y servicio solicitante en el año 2005 y 2015.  
diagnósticos en mujeres mayores de 45 años y en varones  
menores de 25 [4].  
Materiales y métodos  
La infección por el VIH se diagnostica mediante análi-  
Estudio descriptivo retrospectivo. Se recopilaron datos  
sis de sangre en los que se detecta la presencia o ausen- de edad, sexo, servicio y resultados de las solicitudes rea-  
cia de anticuerpos y/o antígenos del virus. En Argentina, lizadas en los años 2005 y 2015. La población de estudio  
los laboratorios clínicos utilizan algoritmos de diagnóstico se compone de pacientes mayores de 14 años atendidos en  
que incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) forma ambulatoria e internados.  
ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimiolu-  
El diagnóstico se realizó según los algoritmos vigentes.  
miniscencia (CIA), en su mayoría de cuarta generación, es En 2005 dos pruebas de screening: aglutinación de partí-  
decir, con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. culas (SERODIA) y enzimoinmunoensayos en micropartí-  
En menor medida se utilizan ensayos agrupados bajo la culas (ABBOTT de tercera generación). Como prueba con-  
Figura 1. Distribución según servicios solicitantes en los años 2005 y 2015.  
ByPC 2017;81(3):12-14.  
14  
Comparación de la incidencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en los años 2005 y 2015  
en los adultos asistidos en un hospital de La Plata  
estabilidad en la de varones, no se pudo corroborar esta ten-  
dencia, posiblemente, debido al bajo n. En ambos grupos, el  
Tabla I. Distribución de solicitudes médicas de HIV según  
edad.  
7
4
0 % de las solicitudes corresponde a pacientes entre 14 y  
4 años de edad y se observa mayor número de casos posi-  
Edad  
Rango  
2005  
Reactivos  
2015  
Reactivos  
tivos en un rango más amplio de edades en 2015. En los dos  
períodos estudiados no hubo casos positivos en el grupo de  
Total  
245  
205  
125  
104  
84  
Total  
439  
459  
334  
274  
203  
109  
12  
1
2
3
4
5
4-24  
5-34  
5-44  
5-54  
5-64  
2
3
6
1
2
0
0
6
7
8
8
2
0
0
6
5 o más.  
En conclusión, en 10 años, el porcentaje de positividad y  
el predominio de varones infectados se mantuvieron cons-  
tantes, pero al duplicarse las solicitudes se detectaron más  
individuos con VIH. Se encontró mayor número de casos po-  
sitivos en un rango más amplio de edades en 2015.  
6
5 o más  
45  
Sin Datos  
10  
Agradecimientos  
firmatoria Western Blot [7]. En el año 2015, como prueba  
Agradecemos especialmente la colaboración técnica del  
de screening ensayo de quimioluminiscencia (ABBOTT de personal del servicio de inmunoserología.  
cuarta generación) y carga viral como prueba confirmato-  
ria. Los resultados se agruparon en positivos, negativos e Referencias bibliográficas  
inconclusos para VIH. Se definió como inconcluso a aquellos 1. Organización Mundial de la Salud. VIH/SIDA. Nota descrip-  
casos en los que faltaba algún resultado para concluir el  
diagnóstico. Se agruparon el total de solicitudes de acuerdo 2. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/  
tiva N°360. 2015.  
al servicio solicitante en caso de estar registrado y en caso  
contrario se consideró “sin dato, SD”. Se solicitó el número  
SIDA (ONUSIDA). World Aids Day 2015. Hoja informativa.  
2015.  
total de pacientes atendidos durante ambos años en Esta- 3. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/  
dística del hospital. Se calcularon porcentajes de resultados  
en Excel 2010.  
SIDA (ONUSIDA) y la Organización Mundial de la Salud  
(OMS). Situación de la epidemia de SIDA Suiza, Diciembre  
de 2005.  
Se realizó el trabajo según las normas establecidas por la  
Guía para Investigaciones con Seres Humanos del Ministe- 4. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de SIDA y Enfer-  
rio de Salud de la Nación [8].  
medades de Transmisión Sexual. Boletín sobre el VIH-SIDA  
e ITS en la Argentina N° 32. Argentina 2015.  
Resultados  
5. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de SIDA y Enfer-  
medades de Transmisión Sexual. Boletín Epidemiológico  
sobre el VIH-sida n° 29. Argentina 2012.  
El número de pacientes atendidos en el hospital fue de  
203.212 en 2005 y 206.739 en 2015. El total de solicitudes  
de VIH y resultados positivos en 2005 fue de 818 y 14 (1,71 6. Organización Panamericana de la Salud, Organización  
%
) y en 2015 de 1.830 y 31 (1,69 %), respectivamente. En  
ambos años, el porcentaje de resultados inconclusos fue de  
,6 %. Los principales servicios solicitantes fueron en 2005  
y 2015: Clínica Médica (26 % y 35 %), Nefrología (16 % y 8 %),  
Mundial de la Salud. Primer Foro Latinoamericano y del  
Caribe sobre el continuo de atención de VIH. “Del diag-  
nóstico al tratamiento efectivo: optimizando las etapas  
en el continuo de atención”. México 2014.  
0
Ginecología y Obstetricia (9 % y 13 %), Infectología (8 % y 12 7. Ospina OS. Diagnóstico de la infección por el virus de la  
%
) y Dermatología (6 % y 9 %) respectivamente (Figura 1).  
inmunodeficiencia humana Diagnosis of human immu-  
En 2005, 441 eran hombres y 377 mujeres, de estos 10 y 4  
nodeficiency virus infect. Bogotá 2006; 10 (4): 273-278.  
resultaron positivos. En 2015, 886 hombres y 944 mujeres, 8. Ministerio de Salud de la Nación. Guía para investigacio-  
2
4 y 7 casos positivos respectivamente. La distribución se-  
nes en salud humana. http://www.fac.org.ar/1/exter-  
nos/guia_abr11.pdf. Argentina: Ministerio de Salud de la  
Nación, 2011.  
gún edad se observa en la tabla I.  
Discusión  
Si bien el porcentaje de casos positivos y el flujo de pa-  
cientes del hospital se mantuvieron constantes en los pe-  
ríodos evaluados, la cantidad de individuos evaluados y  
diagnosticados es superior en 2015, dado que se duplicaron  
los pedidos de la mayoría de los servicios. Se evaluaron si-  
milares proporciones de hombres y mujeres en ambos años,  
no obstante, es mayor el número de casos positivos de sexo  
masculino. Aunque las notificaciones nacionales señalan  
un ligero descenso de la tasa de diagnósticos en mujeres y  
ByPC 2017;81(3):12-14.