Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Privado  
de Comunidad de Mar del Plata en el período 1999-2009  
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ARTÍCULO ORIGINAL  
Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres  
embarazadas que concurrieron al Hospital Privado de  
Comunidad de Mar del Plata en el período 1999-2009  
Gonzales, V.; Ianiro, J.L.; Iriarte, M.E.; Broto, N.L.; del Río, S.P.  
Laboratorio de Análisis Clínicos, Hospital Privado de Comunidad. Mar del Plata. Buenos Aires. Argentina.  
Contacto: Gonzales, V.; virginiagonzales@hotmail.com y Ianiro, J.L.; jlianiro@hotmail.com  
Resumen  
La toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria más difundida en la población humana. La forma con-  
génita sólo ocurre cuando la mujer tiene su primoinfección durante el embarazo y transmite el parási-  
to al feto por vía placentaria, de ahí la importancia de conocer la prevalencia en mujeres embarazadas.  
En Argentina, ésta varía desde 18,33 % hasta valores cercanos al 65 %. El objetivo del presente trabajo  
fue calcular la prevalencia y los títulos de anticuerpos anti Toxoplasma gondii en una población de  
mujeres embarazadas, concurrentes al Hospital Privado de Comunidad entre octubre de 1999 y no-  
viembre de 2009. Se realizó un estudio de prevalencia transversal para toxoplasmosis. La población  
estudiada fue de 6140 mujeres embarazadas que acudieron a este hospital en el período citado. Las  
muestras fueron tomadas durante el primer trimestre de embarazo. La detección de los anticuerpos  
anti Toxoplasma gondii se realizó por la técnica estándar de inmunofluorescencia indirecta y los datos  
fueron evaluados utilizando la prueba de Chi-cuadrado. La prevalencia hallada fue de 23,2 %, lo que  
mostró una disminución significativa en el tiempo respecto a un estudio previo realizado en la misma  
institución. Esta prevalencia es similar a la encontrada en el Hospital Alemán (18,33 %) que posee  
una población socioeconómica de las mismas características y discrepa con la hallada en hospitales  
públicos de nuestro país, donde llega a valores que oscilan entre 40 y 65 %.  
Palabras clave: toxoplasmosis, prevalencia, Mar del Plata, embarazadas, inmunofluorescencia indi-  
recta.  
Toxoplasmosis is the most widespread parasitic zoonosis in the human population. The congenital  
form only occurs when women have their primary infection during pregnancy and transmit the  
parasite to the fetus through the placenta; consequently it is important to be aware of this prevalence  
in pregnant women. In Argentina, the prevalence varies from 18.33 % to about 65 %. The aim of the  
present work was to estimate the prevalence of toxoplasmosis and the titres of anti-Toxoplasma  
gondii antibodies in a population of pregnant women who attended the Hospital Privado de Comunidad  
Abstract  
(Mar del Plata, Argentina) between October 1999 and November 2009. A transversal study of  
prevalence for toxoplasmosis was carried out. The reviewed cohort was of 6140 pregnant women who  
attended this hospital in the aforementioned period. The sampling was performed during the first  
trimester of pregnancy. The presence of anti-Toxoplasma gondii antibodies was tested using indirect  
immunofluorescence and the results were analysed by chi-square tests. The prevalence found was  
2
3.2 %, which indicates a significant decrease in time compared to a previous study from the same  
ISSN 1515-6761 Ed. Impresa  
ISSN 2250-5903 Ed. CD-ROM institution. This prevalence is similar to that found in Hospital Alemán in Buenos Aires (18.33 %), which  
Código Bibliográfico: RByPC  
Fecha de Recepción:  
has a similar socioeconomic population, and differs from that of public hospitals in our country, where  
2
1/05/2015  
Fecha de Aceptación:  
3/08/2015  
the prevalence is between 40 and 65 %.  
Keywords: toxoplasmosis, prevalence, Mar del Plata, pregnancy, indirect immunofluorescence.  
1
ByPC 2016;80(1):17-21.  
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Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Privado  
de Comunidad de Mar del Plata en el período 1999-2009  
Introducción  
xoplasmosis. La población estudiada fue de 6140 mujeres  
La toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria más difundi- embarazadas, entre 15 y 49 años de edad, que acudieron al  
da en la población humana y en una gran variedad de mamí- Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata, durante el  
1
feros . Es producida por un protozoo coccidio, el Toxoplas- período octubre de1999 – noviembre de 2009.  
ma (T) gondii, cuyos huéspedes definitivos son miembros  
de la familia Felidae, siendo los demás animales de sangre estudio previo realizado sobre un total de 3.514 mujeres en  
caliente huéspedes intermediarios.  
período de gestación que acudieron, en su primera visita al  
Los datos obtenidos fueron comparados con los de un  
En las personas inmunocompetentes la toxoplasmosis es Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata, durante el  
4
habitualmente asintomática, pudiendo cursar con una leve período 1987-1996 .  
y breve sintomatología. La importancia clínica del T. gondii  
reside en tres situaciones particulares. En primer lugar, es Técnica  
causa de linfoadenopatía, planteando problemas de diag-  
La detección de los anticuerpos anti T. gondii se realizó  
nóstico diferencial con otros procesos; en segundo término, por la técnica estándar de inmunofluorescencia indirecta  
19  
aparece como germen oportunista en los pacientes inmuno- (IFI) , sobre improntas de T. gondii marca IFI. Se utilizó como  
comprometidos (pacientes con síndrome de inmunodeficien- fluorocromo anti-inmunoglobulina G humana conjugada con  
cia adquirida, pacientes transplantados, etc.) y, por último, isotiocianato de fluoresceína marca Biocientífica S.A.. En la  
es uno de los responsables de la infección congénita grave observación de los parásitos se utilizó un microscopio de fluo-  
en el recién nacido. La toxoplasmosis congénita sólo ocurre rescencia marca Leitz modelo Dialux 20, Alemania.  
cuando la mujer tiene su primoinfección durante el embarazo  
Las muestras fueron diluidas con buffer fosfato salino  
2
y transmite el parásito al feto por vía placentaria . El pasaje en proporción 1/32; esta dilución fue considerada como el  
del parásito se incrementa con el avance de la gestación, y es título de corte, ya que de no observarse fluorescencia se las  
aproximadamente del 15%, 50% ó 65% de acuerdo al trimestre estimó negativas. A las muestras positivas se les realizaron  
de embarazo en que ocurre la infección: cuanto más avanza- diluciones seriadas. Se tuvo en cuenta el título como la últi-  
3
do es el embarazo más permeable es la placenta .  
ma dilución que presentó fluorescencia.  
Los ooquistes constituyen el eslabón más importante  
en la cadena epidemiológica del T. gondii: la contaminación Análisis de datos  
ambiental por estos, los factores climáticos que prolon-  
Los datos fueron analizados para obtener la prevalencia  
gan su sobrevida y las deficientes condiciones de higiene de toxoplasmosis en la población estudiada, por edad y por  
aumentan el riesgo de contraer toxoplasmosis. Todo esto franja etaria, y se los comparó con los datos existentes an-  
4
explicaría que su prevalencia sea mayor en poblaciones de teriormente en la institución y con datos de otras regiones  
5
-18  
.
nivel socioeconómico bajo, pues la infección por ooquistes de Argentina y de distintos países  
podría estar mediada por la tierra, fomites, agua, alimentos  
Las pacientes fueron divididas en seis grupos etarios  
mal lavados, etc. Otra de las formas de transmisión es a tra- para evaluar la prevalencia de toxoplasmosis en las diferen-  
vés de los quistes contenidos en la carne y en las vísceras tes edades (en años): menores de 20, de 20 a 24, de 25 a  
de aquellos animales que están infectados; el contagio se 29, de 30 a 34, de 35 a 39 y mayores o iguales a 40. Esta cla-  
4
.
da por consumir carne cruda o semicocida y este riesgo sificación es la misma que la utilizada en un trabajo previo  
está relacionado con el índice de infección de los animales  
Además los resultados fueron ordenados de acuerdo  
de consumo humano de cada región y los hábitos culinarios con el título de anticuerpos obtenido de la siguiente manera:  
negativo (menor a 1/32), título bajo (1/32 a 1/256), título  
1
,2  
.
de la población humana  
Los datos de prevalencia de esta zoonosis en nuestro mediano (1/512 a 1/1024) y título alto (mayor a 1/1024).  
país muestran, en general, valores mucho más elevados que  
Los datos fueron evaluados utilizando la prueba de Chi-  
los observados en este trabajo, así como en otro de similares cuadrado.  
características, realizado con anterioridad en el hospital.  
Por lo tanto, el objetivo principal de este trabajo fue cal- Resultados  
cular la prevalencia y los títulos de anticuerpo anti T. gondii  
En la tabla I se exponen los resultados de anticuerpos  
en una población de mujeres embarazadas concurrentes anti T. gondii, discriminándose los títulos obtenidos en los  
al Hospital Privado de Comunidad entre octubre de 1999 y grupos de edades establecidos. No se observaron diferen-  
noviembre de 2009. Además se comparó con un trabajo pre- cias significativas entre las seroprevalencias en las distin-  
vio realizado en la misma Institución entre los años 1987 tas edades.  
4
y 1996 , y se realizó una comparación con datos de otras  
En la tabla II puede verse la prevalencia de estos anti-  
cuerpos en las mujeres estudiadas en los distintos grupos  
etarios. El número total de resultados positivos fue de 1426,  
lo que arrojó una seroprevalencia de 23,2 %.  
5
-18  
.
regiones de Argentina y otros países  
Materiales y métodos  
Población  
Se realizó la comparación de seroprevalencias a lo largo  
Se realizó un estudio de prevalencia transversal para to- de los años, teniendo en cuenta, además, los datos obte-  
ByPC 2016;80(1):17-21.  
Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Privado  
de Comunidad de Mar del Plata en el período 1999-2009  
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Tabla I: Seroprevalencia y títulos de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en los distintos grupos etarios.  
Edad <20 años  
% (n)  
20-24 años 25-29 años 30-34 años 35-39 años  
≥40 años  
% (n)  
69,5  
(155)  
25,6  
(57)  
3,6  
Total  
% (n)  
76,8  
(4714)  
20,1  
(1235)  
2,6  
(159)  
0,5  
(32)  
Título  
% (n)  
75,9  
(1009)  
20,6  
(274)  
2,9  
% (n)  
78,7  
(1490)  
18,9  
(358)  
2,0  
% (n)  
78,4  
(1103)  
18,8  
(265)  
2,2  
% (n)  
72,2  
(459)  
26,0  
(168)  
2,3  
7
(
7,6  
498)  
7,6  
113)  
4,5  
(29)  
,3  
2)  
642  
Negativo  
1
(
Título bajo  
Título  
mediano  
(39)  
(37)  
(31)  
(15)  
(8)  
1,3  
(3)  
223  
0
(
0,6  
0,4  
0,5  
0,6  
Título alto  
Total  
(8)  
(8)  
(7)  
(4)  
1330  
1893  
1406  
646  
6140  
nidos en un estudio anterior, similar al presente, llevado a  
cabo también en el Hospital Privado de Comunidad (Tabla res embarazadas tienen como mínimo tres controles duran-  
En el hospital en el que se realizó este estudio, las muje-  
4
III).  
te el transcurso de su embarazo y se les brinda información  
Se comprobó que hay una disminución estadísticamen- acerca de los cuidados que se deben tener para prevenir  
te significativa p < 0,05 en las seroprevalencias de toxoplas- complicaciones de ésta y otras enfermedades.  
mosis entre el primer período del trabajo anterior y el último En la tabla I se puede observar que el 97,8 % de las mues-  
período del presente estudio. La disminución fue constante tras positivas corresponden a títulos bajos y medianos, aso-  
a través de los años, como puede visualizarse en la Figura 1. ciados en su mayoría con infecciones crónicas.  
La prevalencia hallada, en este hospital, de 23,2 % es  
Discusión  
similar a la hallada en el Hospital Alemán de Buenos Aires  
5
En el presente trabajo se determinó la prevalencia de de 18,33 % , donde la población estudiada tiene un nivel  
anticuerpos anti T. gondii en mujeres embarazadas en el socioeconómico semejante. Si se compara con los hospita-  
período 1999 - 2009. En un estudio previo realizado entre les públicos del país, vemos que estas prevalencias están  
los años 1987-1996, se había observado una disminución muy por debajo: en un estudio multicéntrico realizado en la  
de la prevalencia a través del tiempo desde un 37 % en los Ciudad Autónoma de Buenos Aires y en el Conurbano, se en-  
4
8
primeros años a un 29 % al final .  
cuentran valores que oscilan desde 40,0 hasta el 61,0 % .  
Como pudo verse en los resultados, la prevalencia cal- En otro estudio multicéntrico realizado en Bahía Blanca, las  
6
culada en este trabajo es de 23,2 %, muy inferior a la obser- prevalencias van desde el 41,7 al 65,0 % y en el Hospital  
vada anteriormente de 33,4 %. La disminución de la preva- Posadas de El Palomar, uno de los más grandes de la Provin-  
7
lencia dentro del primer estudio fue del 21 %, comparando cia de Buenos Aires, la prevalencia asciende a 58,9 % . No  
los primeros tres años con los tres últimos; mientras que en se realizaron comparaciones con hospitales públicos de la  
el actual estudio fue del 9 %. Esto se puede visualizar en el ciudad de Mar del Plata, debido a que hasta la fecha no hay  
Figura 1, en la que se aprecia que la pendiente es menor en datos disponibles. En el interior del país, los pocos datos de  
los últimos años y si se tiene en cuenta el primer período prevalencia también son elevados, como muestra un traba-  
9
(
1987-1989) y se lo compara con el último (2007-2009), jo en Formosa (62,7 %) .  
se observa una disminución significativa de la prevalencia p  
0,05.  
En Latinoamérica las prevalencias de anticuerpos anti T.  
gondii son superiores a las halladas en este hospital y simi-  
<
Esta disminución constante de la prevalencia a lo largo lares o mayores a las de los hospitales públicos de Argen-  
1
0
11  
de los años puede ser un reflejo de la mayor difusión infor- tina: Honduras (43,0%) , Brasil (77,0 %) , Bolivia (70,4  
1
2
13  
14  
15  
mativa que existe acerca de la toxoplasmosis, ya sea la dada %) , Chile (36,0 %) , Colombia (52,5 %) y (47,1 %) , Cos-  
en las consultas médicas, por los medios de comunicación ta Rica (58,0 %) , Cuba (70,9 %) , Venezuela (36,9%) . En  
masiva o las campañas sanitarias de concientización. otros países subdesarrollados, las prevalencias alcanzan  
1
6
17  
18  
Tabla II: Seroprevalencia de anticuerpos anti- Toxoplasma gondii en los distintos grupos etarios.  
Edad  
años)  
<
20  
20-24  
25-29  
30-34  
35-39  
≥40  
Total  
(
Total  
642  
1330  
1893  
1406  
646  
223  
6140  
Positivo  
(n)  
22,4  
(144)  
24,1  
(321)  
21,2  
(403)  
21,6  
(303)  
28,9  
(187)  
30,5  
(68)  
23,2  
(1428)  
%
ByPC 2016;80(1):17-21.  
20  
Seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Privado  
de Comunidad de Mar del Plata en el período 1999-2009  
Los resultados obtenidos sugieren que la prevalencia en  
Tabla III. Seroprevalencia de toxoplasmosis en embara-  
zadas en el tiempo.  
este hospital está disminuyendo pero se advierte, por el cam-  
bio de pendiente, que se está alcanzando un plateau, que no  
estará muy alejado de la prevalencia hallada de 23,2 %.  
A partir del año 2010 en esta institución se ha modifica-  
do la metodología y actualmente la detección de anticuer-  
pos anti T. gondii se realiza por electroquimioluminiscencia  
Muestras  
seropositivas  
Período  
estudiado  
Total de muestras  
N
%
(n)  
1
1
1
1
2
2
987 a 1989  
990 a 1993  
994 a 1996  
999 a 2002  
003 a 2006  
007 a 2009  
460  
37,0 (170)  
35,5 (624)  
29,3 (379)  
24,5 (552)  
22,9 (443)  
22,3 (435)  
(
EQLIA), es por ello que este estudio finalizó en el 2009. En  
1759  
1295  
2253  
1935  
1952  
un futuro, se realizará un trabajo comparativo entre ambas  
técnicas así como, un cálculo de la prevalencia con los valo-  
res obtenidos a partir de la nueva metodología.  
Agradecimientos  
Se agradece la colaboración de la Prof. Silvana Moriones  
y a la Dra. Liliana Swiderski.  
valores de hasta 85,4 % (Etiopía)20  
.
En países desarrollados, las prevalencias están muy por  
debajo de las observadas en Latinoamérica, siendo simila-  
res a las informadas en los hospitales privados de Argenti-  
Bibliografía  
1
2
3
4
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ed. Parasitología Médica. Pp. 265-279. Santiago de Chi-  
le, 1998.  
21  
22  
23  
na: EEUU (15 %) , España (21 %) , Austria (33 %) e Italia  
22,3 %)24  
(
.
Las variaciones de la prevalencia examinadas en las dis-  
tintas poblaciones podrían justificarse por diferencias de há-  
bitos, como el consumo de carnes mal cocidas o ahumadas,  
así como también por deficitarias condiciones higiénico-sani-  
tarias, ya sea en el aseo personal, la limpieza de verduras, el  
acceso al agua potable, entre otros. Las condiciones climáti-  
. Desmonts, G,; Couvreur, J.; Toxoplasmosis in pregnan-  
cy and its transmission to the fetus. Bull N Y Acad Med.  
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ma gondii en: Embarazadas concurrentes al Hospital  
Privado de Comunidad de Mar del Plata. Revista del HPC.  
cas también juegan un rol importante en la infección por los  
ooquistes1,2. Para poder explicar estas diferencias debería  
realizarse un estudio con variables socio-ambientales, que  
permitiera obtener resultados concluyentes.  
Si bien es sabido que existe un aumento de la prevalen-  
cia de anticuerpos anti T. gondii conforme aumenta la edad,  
en este trabajo no se ha observado un incremento significa-  
tivo en los distintos grupos etarios (Tabla II).  
1
998. 1 (1): 5-10.  
5
. Carral, L.; Kaufer, F.; Olejnik, P.; Freuler, C.; Durlach, R.  
Prevención de la toxoplasmosis congénita en un hospi-  
tal de Buenos Aires. Medicina, Buenos Aires 2013; 73:  
2
38-242.  
Figura 1: Evolución de la seroprevalencia de toxo