Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
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ARTÍCULO ORIGINAL  
Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas  
en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
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Catuogno, Franco ; Bellotti Cuevas, Florencia ; Rosselli, Graciela Susana  
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Servicio de Laboratorio Sector Inmunoserología, Hospital Interzonal General de Agudos “Evita”, Lanús, Provincia de Bue-  
nos Aires, Argentina.  
Contacto: Franco Catuogno. E-mail: fcatuongo158@gmail.com  
Resumen  
Las infecciones de transmisión sexual se encuentran entre las principales causas de enfermedad  
en el mundo, con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos  
países. Una de ellas es la sífilis que puede afectar a la mujer embarazada y transmitirse al feto. Los  
objetivos de este trabajo fueron determinar la seroprevalencia en embarazadas con la prueba no  
treponémica positiva, la incidencia de sífilis gestacional, cuantificar las embarazadas con tres o más  
controles de esta prueba, y comparar el número de controles con el de partos asistidos. Se realizó un  
estudio descriptivo poblacional ecológico y retrospectivo desde enero 2010 hasta diciembre 2015.  
Se estudiaron todas las pacientes asistidas en el servicio de maternidad y controladas por pruebas  
no treponémicas en el sector de Inmunoserología del Laboratorio del Hospital General Interzonal de  
Agudos “Evita”. En los 6 años estudiados se controlaron 16149 pacientes embarazadas, con una se-  
roprevalencia de 3,91 %, una incidencia de sífilis gestacional de 2,36 % (2012 - 2015) y un porcentaje  
de embarazadas con tres o más controles de 3,61 %. Se registraron 16246 partos, notándose mayor  
cantidad de partos que controles por embarazo. Se observaron altos valores de prevalencia de prue-  
bas no treponémicas positiva y de incidencia de sífilis gestacional. También se obtuvo un porcentaje  
bajo de embarazadas que cumplieron con el control trimestral de su estatus serológico de anticuerpos  
para sífilis y una gran cantidad de partos en el hospital que no se controlaron en nuestro laboratorio.  
Estos resultados resaltan la importancia de concientizar a nivel poblacional sobre esta enfermedad de  
transmisión sexual, haciendo hincapié en embarazadas.  
Palabras clave: sífilis, sífilis gestacional, sífilis congénita, VDRL.  
Sexual transmission infections, including syphilis, are among the main causes of illness in the world,  
with economic, social and sanitary consequences of great repercussion in many countries. Syphilis  
can affect pregnant women and be transmitted to the fetus. The aims of this study were to determine  
the seroprevalence in pregnant women with positive non-treponemal test, to determine the incidence  
of gestational syphilis, to quantify the pregnant women with three or more controls of this test, and  
to compare the number of controls with that of assisted childbirths. An ecological and retrospective  
population descriptive study from January 2010 until December, 2015 was performed. The study in-  
cluded all the patients assisted in the maternity service and controlled by non-treponemal tests in  
the Immunoserology Sector of the Laboratory of the Hospital General Interzonal de Agudos “Evita”,  
Buenos Aires, Argentina. In the 6 years studied, 16,149 pregnant patients were controlled, with a se-  
roprevalence of 3.91 %, an incidence of gestational syphilis of 2.36 % (2012 - 2015) and a percentage  
of pregnant women with three or more controls of 3.61 %. A total of 16,246 childbirths were recorded,  
being evident a higher number of childbirths than pregnancy controls. We observed high values of pre-  
dominance of positive non-treponemal tests and of incidence of gestational syphilis. There was also a  
Abstract  
ISSN 1515-6761 Ed. Impresa low percentage of pregnant women who did not attend the quarterly control of their serological status  
ISSN 2250-5903 Ed. CD-ROM  
Código Bibliográfico: RByPC  
of antibodies for syphilis and a large number of childbirths in the hospital that were not controlled in  
Fecha de Recepción:  
0/12/2016  
Fecha de aceptación:  
4/12/2016  
our laboratory. These results highlight the importance of creating conscience in the population on this  
sexually transmitted disease, especially in pregnant women.  
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Key words: syphilis, gestational syphilis, congenital syphilis, VDRL.  
ByPC 2017;81(1):35-40.  
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Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
Introducción  
ble. Grupos poblacionales con niveles socioeconómicos por  
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se encuen- debajo del índice de pobreza, asociado a un difícil acceso a  
tran entre las principales causas de enfermedad en el mun- la atención médica, o grupos asociados al consumo de dro-  
do, con consecuencias económicas, sociales y sanitarias gas, mantienen tasas de incidencia de sífilis significativas.  
1
de gran repercusión en muchos países . Una de ellas es la  
El control de sífilis no depende, entonces, sólo de un com-  
sífilis que es una enfermedad exclusivamente humana pro- ponente médico. Se requiere de recursos de diagnóstico, tra-  
ducida por la infección con la bacteria Treponema pallidum, tamiento de altísima eficiencia y costos abordables por cual-  
2
subespecie pallidum . Se define caso de sífilis gestacional a quier sistema de salud del mundo pero lo que es realmente  
2
toda mujer embarazada, puérpera o con aborto reciente con imprescindible es la solución de problemas sociales básicos .  
evidencia clínica (úlcera genital o lesiones compatibles con  
Los objetivos planteados fueron determinar para el pe-  
sífilis secundaria) y/o prueba treponémica (incluido prue- ríodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de  
ba rápida) o no treponémica positiva o reactiva, que no ha diciembre de 2015: la seroprevalencia en embarazadas  
recibido tratamiento o tratamiento adecuado para la sífilis con VDRL positiva, la incidencia de sífilis en embarazadas,  
3
durante la presente gestación . Las mujeres embarazadas el porcentaje de embarazadas con tres o más controles  
infectadas por sífilis pueden transmitir la infección al feto de VDRL y la cantidad de pacientes que se controlaron por  
(
sífilis congénita), lo cual provoca resultados adversos gra- VDRL en nuestro laboratorio y que tuvieron parto en nuestro  
ves para el embarazo en un 80 % de los casos. La cifra esti- Hospital.  
mada de embarazos afectados es de dos millones cada año;  
de éstos, alrededor de un 25 % termina en muerte fetal o Materiales y Métodos  
aborto espontáneo y en otro 25 % el recién nacido presenta  
Se realizó un estudio descriptivo poblacional ecológico  
bajo peso al nacer o infección grave, dos factores asociados y retrospectivo desde el 1 de enero del 2010 hasta el 1 de  
4
con un mayor riesgo de muerte perinatal .  
diciembre del 2015. La población de estudio fueron todas  
La confirmación de infección sifilítica sólo se puede ob- las pacientes atendidas por el servicio de maternidad que  
tener con dos pruebas, una no treponémica, por ejemplo la se controlaron por VDRL en el sector de Inmunoserología  
denominada Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) del Laboratorio del Hospital Interzonal General de Agudos  
y otra treponémica. Éstas se deben realizar durante el pri- (HIGA) “Evita”. La información se obtuvo utilizando el Repor-  
mer trimestre de embarazo o durante la primera consulta teador del Sistema Informático de Laboratorio Hexalis V2. Se  
prenatal. En lugares de alta prevalencia o en pacientes de filtraron los estudios de VDRL solicitados por el servicio de  
alto riesgo y grupos vulnerables se recomienda repetir las Maternidad del hospital desde el 1 de enero de 2010 hasta  
pruebas a las 28 semanas del embarazo y en el momento el 31 de diciembre de 2015. Se revisaron los 21798 pedidos  
3
del parto . Es por esto que, dado la alta prevalencia en nues- de VDRL solicitados por el servicio de Maternidad en los 6  
tro país, se aconseja realizar como mínimo tres controles años para excluir del total a los controles repetidos a una  
del estatus serológico de sífilis durante el embarazo, con- misma paciente embarazada, las VDRL pedidas a pacientes  
siderando un embarazo bien controlado aquel en el que se masculinos (el servicio de maternidad las solicita a las pa-  
realiza un control trimestral.  
rejas de embarazadas con resultados positivos de VDRL) y  
En un estudio realizado por el Ministerio de Salud de la aquellos casos en que se mandó a repetir la extracción. De  
Nación entre junio de 2010 y mayo de 2011 se informó para esta manera, la población estudiada se redujo a un número  
una población de 6711 puérperas 133 pruebas no trepo- de 16149 pacientes embarazadas. Se determinó la canti-  
némicas (PNT) positivas lo que equivale a una prevalencia dad de embarazadas con resultado positivo en el estudio  
de embarazadas con PNT positiva de 1.98 %, valor que se de VDRL para cada uno de los 6 años y con estos datos se  
redujo a 1,32 % para los casos de sífilis gestacional confir- calculó la prevalencia correspondiente a cada año y al total  
mados con pruebas treponémicas (PT). Para la región del de los 6 años.  
conglomerado del Gran Buenos Aires el valor informado fue  
Para calcular la incidencia de sífilis se definió como caso  
de 1,17 %. En cuanto a América Latina y el Caribe la mediana nuevo a aquellas embarazadas con prueba treponémica po-  
de seroprevalencia de sífilis en embarazadas reportada es sitiva por primera vez. Esto se debe a que la prueba treponé-  
de 3,9 %, con un rango de 0,7 % al 7,2 % (se calcula que nacen mica se utiliza para confirmar el diagnóstico de la enferme-  
5
anualmente más de 164.000 niños con sífilis congénita) . dad por lo que sólo se realiza en aquellos pacientes que tie-  
En nuestro hospital, según un estudio realizado por el servi- nen un primer resultado positivo de VDRL. En los pacientes  
cio de Maternidad en el período de enero 2013 a junio 2014, que ya tienen diagnosticada la sífilis sólo se determina la  
la prevalencia de puérperas con resultado positivo para la VDRL para monitorear el tratamiento de la enfermedad. Para  
6
VDRL fue 2,1 % .  
el cálculo de incidencia se excluyeron los años 2010 y 2011  
En regiones o países, inclusive áreas de ciudades, con ac- ya que en esa época no se realizaba la prueba treponémi-  
ceso a una cobertura eficiente de atención primaria de la sa- ca a todas las VDRL positivas sin antecedentes, sino que se  
lud y un buen nivel sociocultural, que permite la existencia y esperaba a que el médico solicitara la determinación. Una  
la adhesión a programas de prevención, la sífilis es erradica- vez determinada la cantidad de pacientes embarazadas  
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Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
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con VDRL positiva por año, se investigó el histórico de cada  
Tabla I. Prevalencia de embarazadas con VDRL positivas.  
paciente desde el Hexalis V2 en busca de resultados de la  
prueba treponémica. La prueba treponémica utilizada en  
nuestro laboratorio es la determinación de anticuerpos por  
Inmunoensayos de Quimioluminiscencia y se lleva a cabo  
en el Architect I-1000 de Abbott Diagnostics.  
Se clasificaron las 16149 embarazadas según la can-  
tidad de controles de VDRL realizados en un mismo emba-  
razo (uno, dos, tres, cuatro o cinco). Se definió embarazo  
controlado a todo aquel en el que se realizó como mínimo un  
control trimestral, considerando como embarazadas bien  
controladas a aquellas con tres o más controles durante la  
gestación. Por último se recurrió al Departamento de Esta-  
dísticas del hospital para obtener los datos de la cantidad de  
PACIENTES  
CONTROLADAS  
VDRL  
NEGATIVAS  
VDRL  
POSITIVAS  
AÑO  
PREVALENCIA  
2
010  
011  
012  
013  
2209  
2881  
3075  
2582  
2766  
2636  
16149  
2129  
2767  
2979  
2483  
2629  
2531  
15518  
80  
114  
96  
3,62  
3,96  
3,12  
3,83  
4,95  
3,98  
3,91  
2
2
2
99  
2014  
015  
TOTAL  
137  
105  
631  
2
partos en cada uno de los 6 años y poder compararlos con la ꢀSe muestran para cada año (2010 a 2015) la cantidad de embara-  
cantidad de embarazadas controladas por VDRL en nuestro  
laboratorio obtenida desde el Reporteador del Hexalis V2.  
zadas controladas por VDRL, la cantidad con resultado negativo y  
positivo y la prevalencia (%).  
Resultados  
Figura 2. Evolución de incidencia de sífilis en embarazadas  
La prevalencia de embarazadas con VDRL positivas cal-  
culada para los 6 años fue de 3,91 %. En la tabla I se muestra  
la cantidad de pacientes controladas por año con el resul-  
tado de VDRL y la prevalencia correspondiente. El año con  
menor prevalencia fue el 2012 (3,12 %) mientras que el año  
con mayor prevalencia fue el 2014 (4,95 %) seguido por un  
descenso para el año 2015 (3,98 %). En la figura 1 se esque-  
matiza mediante un histograma la evolución de esta preva-  
lencia durante los 6 años estudiados.  
en el período 2012 - 2015.  
El segundo objetivo planteado fue determinar la inci-  
dencia de sífilis en embarazadas. Para esto se determinó el  
porcentaje de embarazadas con prueba treponémica (PT)  
positiva para cada año desde 2012 hasta 2015 (ya que pre-  
vio al 2012 no se le realizaba directamente la PT a todas las  
VDRL positivas). Se investigó el histórico de cada paciente  
con VDRL positiva en busca de resultados de la PT. En base  
a esta información se clasificó a cada paciente como caso  
nuevo (PT positiva en ese año), caso ya diagnosticado (PT  
positiva en años previos), caso sin sífilis (PT negativa) o  
ꢀ
La incidencia para cada año es: 2012 - 1.89 %, 2013 - 2.63 %, 2014 -  
2.82 % y 2015 - 2.16 %.  
Tabla II. Incidencia de Sífilis en embarazadas en el período  
012 - 2015.  
2
Figura 1. Evolución de la prevalencia de embarazadas con  
VDRL positiva.  
Casos  
nuevos:  
PT (+)  
Casos ya  
diagnos-  
ticados  
No  
sífilis:  
PT (-)  
VDRL  
(+)  
SIN  
PT  
AÑO  
Pacientes  
Incidencia  
2
012  
013  
014  
015  
3075  
2582  
2766  
2636  
96  
99  
58  
68  
12  
15  
20  
28  
75  
8
4
18  
12  
32  
14  
76  
1,89  
2,63  
2,82  
2,16  
2,36  
2
2
137  
105  
96  
78  
7
2
57  
6
Total 11059  
261  
25  
ꢀ
Se muestra para cada año el total de pacientes controladas por VDRL,  
la cantidad de embarazadas con VDRL positiva y la Incidencia (%). Se  
clasifica el total de embarazadas con VDRL positivas según la Prueba  
Treponémica (PT): si es un caso nuevo, si es un caso ya diagnosti-  
cado (prueba treponémica realizada con anterioridad), si no es un  
caso de sífilis (PT negativa, por lo que la VDRL era un falso positivo)  
y pacientes que a pesar de tener VDRL positiva no se les realizó la  
prueba treponémica (Sin PT).  
ꢀLa prevalencia para cada año es: 2010 - 3.62%, 2011 - 3.96%, 2012 -  
3.12%, 2013 - 3.83%, 2014 - 4.95% y 2015 - 3.98%.  
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Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
caso sin PT (pacientes con antecedentes de VDRL positiva como mínimo un control trimestral durante la gestación, lo  
pero sin datos de PT). En la tabla II se muestra de manera que equivale a tres o más mediciones de VDRL. En la tabla III  
resumida la incidencia de sífilis en embarazadas para cada se muestran los resultados obtenidos.  
año, desde el 2012 hasta el 2015. Considerando una pobla-  
De las 13049 embarazadas controladas por VDRL en  
ción total de 11059 pacientes para los 4 años se calculó una nuestro laboratorio sólo el 3,61 % se realizó los controles  
incidencia total de 2,36 %. En la figura 2 se muestra la evo- trimestrales. El año con menor % de embarazos controlados  
lución de la incidencia de sífilis en embarazadas en este pe- fue el 2010 (1,45 %) aumentando hacia el 2012 (5,69 %) y  
ríodo. El comportamiento es similar al de la prevalencia de con un valle en el 2014 (2,10 %) que luego volvió a aumentar  
embarazadas con VDRL positivas que se muestra en la figu- en el 2015 (3,61 %). Esta evolución a través de los 6 años se  
ra 1. Vemos un mínimo en el 2012 (1,89 %) con un aumen- muestra gráficamente en la figura 3.  
to hacia el 2014 (2,82 %) y un posterior descenso al 2015  
En este caso el comportamiento del histograma es  
(2,16 %). Para determinar la cantidad de pacientes con em- opuesto al observado en las figuras 1 y 2. En la figura 4 se  
barazo controlado se buscó en cada año cuántas pacientes muestra la evolución de los resultados obtenidos en las 3  
tenían realizada la VDRL más de una vez. Se clasificó a las experiencias anteriores. En 2012 se observa un punto míni-  
embarazadas según tuvieran realizada una, dos, tres, cua- mo para la prevalencia de embarazadas con VDRL positivas  
tro o cinco determinaciones de VDRL en un mismo embara- y la incidencia de sífilis gestacional mientras que para los  
zo para conocer la cantidad de embarazos bien controlados. embarazos controlados se observa un pico. En cambio, el  
Se consideró un embarazo bien controlado aquel que realizó 2014 se observa un pico para el estudio de prevalencia e in-  
cidencia mientras que para el de los embarazos controlados  
Figura 3. Evolución de embarazos bien controlados de 2010  
a 2015.  
se observa un valle, cambiando la situación hacia el 2015  
en los tres casos.  
El cuarto y último objetivo planteado fue comparar los  
datos obtenidos en el Sistema Informático de Laboratorio  
Hexalis V2 con los datos de partos registrados en nuestro  
hospital por el Departamento de Estadísticas. En los 6 años  
el laboratorio controló a 16149 embarazadas con la deter-  
minación de VDRL mientras que el Departamento de Esta-  
dísticas registró16246 partos. En la tabla IV se muestran la  
cantidad de embarazadas controladas con VDRL y la canti-  
dad de partos para cada año. Se calculó la diferencia entre  
embarazadas controladas y partos registrados por año. Se  
muestran con valor negativo los casos en que se registraron  
más partos que embarazos controlados por VDRL y con va-  
lor positivo los casos en que se registraron más embarazos  
controlados que partos.  
ꢀ
El porcentaje correspondiente a cada año es: 2010 - 1.45%, 2011 -  
4.41%, 2012 - 5.69%, 2013 - 3.18%, 2014 - 2.10%, 2015 - 4.14%.  
En los años 2010, 2011 y 2013 se registraron más  
partos que embarazos controlados por VDRL. Al sumar las  
diferencias calculadas para estos años se llega a un valor  
de 1356. Este valor podría interpretarse como que en los 6  
años de estudio hubo 1356 pacientes embarazadas que tu-  
vieron su parto en nuestro hospital sin ser controladas por  
VDRL, pero para esto habría que identificar a cada paciente  
con nombre, apellido y DNI.  
Por otro lado, en los años 2012, 2014 y 2015 la situación  
fue la opuesta. Se encontraron valores mayores para la can-  
tidad de embarazadas que se controlaron la VDRL en nues-  
tro laboratorio que para la cantidad de partos registrados  
por el Departamento de Estadísticas de nuestro hospital. Al  
sumar las diferencias calculadas para estos años se llegó a  
un valor de 1259. Este valor se podría interpretar como que  
durante los 6 años estudiados 1259 pacientes embaraza-  
das se controlaron por VDRL en nuestro laboratorio sin tener  
su parto en nuestro hospital, pero otra vez debería conocer-  
se la identidad de cada paciente para confirmarlo.  
Tabla III. Cantidad de embarazadas según cantidad de  
controles de VDRL por embarazo de 2010 a 2015.  
Embarazos  
Controles de VDRL por embarazada  
controlados  
1
2
3
4
5
0
1
3
1
2
2
9
≥ 3  
(%)  
2
2
2
2
2
2
010 1917  
011 2242  
012 2273  
013 2152  
014 2377  
015 2088  
260  
29  
3
32  
1,45  
4,41  
5,69  
3,18  
2,10  
4,14  
3,61  
512 106 20  
627 154 18  
348  
331  
439  
127  
175  
82  
58  
109  
583  
70 11  
52  
95 12  
4
Total 13049 2517 506 68  
ꢀSe muestra el n de embarazadas por año que se realizó 1, 2, 3, 4 ó  
5
controles. Se agruparon los embarazos con tres o más controles  
en la anteúltima columna y en la última se muestra el porcentaje de  
embarazos controlados (mínimo un control trimestral).  
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Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
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Discusión  
Figura 4. Comparación de la evolución de los tres estudios.  
El valor obtenido para la prevalencia de embarazadas  
con VDRL positiva fue de 3,91 %. El servicio de Maternidad  
de nuestro hospital realizó un estudio de seroprevalencia  
de VDRL positiva en puérperas en el período de enero 2013  
6
a junio 2014 obteniendo un valor de 2,1% . En este trabajo  
se obtuvieron valores bastante superiores para ese período.  
Se debe tener en cuenta que dentro de los 6 años de estudio  
se incluye el año 2015 en el que los servicios de Maternidad  
y Neonatología de nuestro hospital estuvieron cerrados por  
refacciones, limitados a atender casos de urgencia. Estas  
circunstancias se deben tener en cuenta en el análisis de  
los resultados obtenidos para ese año.  
Se encontró una prevalencia de 3,83 % en el 2013 y de  
4
,95 % en el 2014. Hay que tener en cuenta que el trabajo  
ꢀ
Se graficaron curvas para mostrar la evolución de 1) La prevalencia  
de embarazadas con VDRL positiva (curva con rombos), 2) La inci-  
dencia de sífilis gestacional (curva con cuadrados) y 3) El porcentaje  
de embarazos controlados (curva con triángulos).  
del servicio de Maternidad incluía sólo a las embarazadas  
que tuvieron el parto en nuestro hospital mientras que la  
población de estudio del presente trabajo contempló a to-  
das las embarazadas controladas en el hospital incluyendo  
aquellas que tuvieron el parto en otros centros de salud.  
El Ministerio de Salud de la Nación determinó un valor de  
Tabla IV. Comparación de los datos del Laboratorio con los del  
Departamento de Estadísticas.  
prevalencia en puérperas de 1,98 % para el período de junio  
5
2010 a mayo 2011 . En el presente trabajo se obtuvo una  
VDRL  
Partos -Dpto.  
Estadísticas-  
AÑO  
Diferencia  
-
Hexalis-  
prevalencia de 3,62 % para el 2010 y 3,96 % para el 2011.  
En este caso ocurre lo mismo que en el anterior. Los valores  
obtenidos son mayores al publicado previamente pero en el  
estudio del Ministerio de Salud de la Nación la población de  
estudio sólo abarcó puérperas con nacidos vivos, excluyen-  
do aquellas con mortinatos, diferenciación que no se llevó a  
cabo en el presente trabajo.  
Las pacientes con serología positiva para sífilis previa  
al embarazo no se consideran casos de sífilis gestacional  
debido a que la infección no se adquirió durante el período  
de gestación. Fue por esto que se propuso como segundo  
objetivo determinar la incidencia de la enfermedad, diferen-  
ciando de esta manera a las pacientes con debut de sero-  
logía positiva durante el embarazo. La incidencia se calculó  
2010  
2209  
2881  
3075  
2582  
2766  
3211  
2989  
2869  
2828  
2754  
-1002  
2011  
2012  
2013  
2014  
2015  
-108  
206  
-246  
12  
2636  
1595  
1041  
----  
TOTAL 6 AÑOS  
16149  
16246  
para el período 2012 - 2015 obteniendo un valor de 2,36 %. ꢀSe muestra para cada año la cantidad de pacientes embarazadas  
Si bien no se encontró bibliografía con datos de incidencia el  
valor se considera alto por ser mayor que los datos de pre-  
valencia publicados en los trabajos encontrados.  
El análisis de la cantidad de embarazos controlados en los 6  
años dio como resultado un valor de 3,61 %. Se recuerda que se  
definió como embarazo controlado a todo aquel con un mínimo  
de tres controles de VDRL durante la gestación. Conociendo el  
dato de que tanto el país como la Provincia de Buenos Aires son  
considerados con alta prevalencia de sífilis, el control trimes-  
controladas por VDRL en nuestro laboratorio (columna “VDRL -Hexa-  
lis-“) con la cantidad de partos registrados en nuestro hospital por  
el Departamento de Estadísticas (columna “Partos -Dpto. Estadísti-  
cas-“). En la última columna se calculó la diferencia de valores para  
cada año. Entiéndanse los valores positivos como aquellos años en  
los que se registraron más pacientes embarazadas controladas por  
VDRL que partos y los valores negativos como los años en los que  
se registraron más partos que embarazadas controladas por VDRL.  
Si comparamos la evolución de los tres estudios ante-  
tral debería realizarse a todas las pacientes embarazadas. In- riores a través de los años (figura 4) se puede observar  
cluso hoy en día se recomienda controlar a las parejas sexuales como la prevalencia de embarazadas con VDRL positiva y  
de las embarazadas. Teniendo en cuenta todo esto, se puede la incidencia de sífilis gestacional eran bajas en el 2012 y  
afirmar que el porcentaje de embarazos controlados obtenido aumentaron hacia el 2014 dando un pico. En cambio, para  
fue muy bajo. Vale destacar que este valor puede estar sujeto el porcentaje de embarazos controlados se observó el com-  
a casos de pacientes embarazadas que no realizan todos sus portamiento inverso: un valor alto en el 2012 disminuyendo  
controles en nuestro hospital sino que también se atienden en hacia el 2014. Se cree que la disminución en el control de los  
otros centros de salud de la zona.  
embarazos en el 2014 puede ser la causa del aumento en  
ByPC 2017;81(1):35-40.  
40  
Estudio epidemiológico de sífilis en embarazadas en un hospital bonaerense en el período 2010 - 2015  
la prevalencia e incidencia observado. Si bien en el 2015 se  
evidencia un cambio en el comportamiento de las tres cur-  
ca. Segunda edición. Buenos Aires: Editorial Atlanta; año  
2006. Capítulo 44.  
vas, hay que tener en cuenta que en ese año el servicio de 3. Ministerio de Salud de la Nación. Sífilis congénita. Infor-  
Maternidad de nuestro hospital estuvo cerrado. Los valores  
observados para el 2015 podrían estar afectados por esta  
variable pudiendo ser esta la causa del cambio del compor-  
tamiento en ese año para las tres curvas.  
En la comparación de los datos registrados por el labo-  
ratorio con los del Departamento de Estadísticas se halló  
que hubo 1259 más casos de pacientes embarazadas que  
recurrieron a nuestro laboratorio a realizarse el control de  
me técnico. Área de epidemiología. Región sanitaria II.  
2013. Hallado en: http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/re-  
gionsanitaria2/files/2012/09/Sifilis-congenita-2013.pdf  
4. Valderrama Julia, Eliminación de sífilis congénita en  
América Latina y el Caribe: Marco de referencia para su  
implementación, OPS, Washington DC, 2005. Hallado en:  
http://www1.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/EliminaSifilis-  
LAC.pdf.  
la VDRL que de pacientes que tuvieron su parto en nuestro 5. Seroprevalencia en puérperas de Argentina. MSN, OPS,  
hospital. Si se presta atención a la tabla IV se puede ver que  
de los 1259 casos 1041 se dieron en el 2015, año en el que  
el servicio de Maternidad estaba cerrado. El hecho de que el  
OMS, UNFPA y UNICEF. VIH y Sífilis. Argentina: Editado  
por el MSN; Diciembre 2012. Disponible en: http://www.  
unicef.org/argentina/spanish/VIH_Sifilis_Web.pdf  
laboratorio continuara realizando controles de VDRL tanto a 6. Hospital - - - - -. Jornadas Científicas LXIII Aniversario. Vo-  
pacientes internadas como de consultorio externo explica-  
ría este resultado.  
lumen 63. Hospital - - - - - .24 al 29 de agosto 2015. Dis-  
ponible en: https://issuu.com/hospital - - - - - /docs/2015-  
libro_de_jornadas  
En este estudio también se encontró que hubo 1356 más  
casos de partos en nuestro hospital que los casos de emba-  
razadas controladas por VDRL en el laboratorio. Se asume  
que estos casos se deben a las embarazadas que se contro-  
lan en las unidades sanitarias próximas al hospital y recu-  
rren a este sólo a tener el parto. Se sabe que el servicio de  
Maternidad no les da el alta a las pacientes post parto si no  
tienen un control de VDRL en el último mes. Esto contribuye  
a la teoría de que todas las pacientes atendidas al momento  
del parto deberían tener un control de VDRL ya sea hecho en  
nuestro hospital o fuera. Por lo tanto se podría asumir que  
los 1356 casos corresponden a las pacientes controladas  
en las unidades sanitarias vecinas.  
Finalmente se pudieron cumplir los objetivos planteados  
obteniendo valores de prevalencia de embarazadas con VDRL  
positiva (3,91 %) y de incidencia de sífilis gestacional (2,36  
%
%
) altos y un porcentaje de embarazos bien controlados (3,61  
) bajo. Además se vio un gran número de partos en nuestro  
hospital sin datos de VDRL de nuestro laboratorio (1356). Es-  
tos resultados nos alarman y nos demuestran la importancia  
de continuar trabajando en la concientización de la población  
en general y principalmente en embarazadas para prevenir  
las enfermedades de transmisión sexual y vertical.  
Agradecimientos  
Se agradece a la Técnica de Análisis Clínicos por colabo-  
rar con la descarga de los resultados de pruebas treponémi-  
cas del Reporteador del Sistema Informático de Laboratorio.  
También se agradece a la Jefa de Residentes y a los compa-  
ñeros de residencia por hacer la revisión del trabajo.  
Referencias bibliográficas  
1
. Organización Panamericana de la Salud, Unidad VIH/SIDA.  
Hoja informativa sobre sífilis congénita. Washington,  
D.C., febrero de 2004. Hallado en: http:// www.paho.org/  
Spanish/AD/FCH/ AI/sifilis_cong_hi.pdf.  
2. De Torres. Treponema. Basualdo. Microbiología biomédi-  
ByPC 2017;81(1):35-40.