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Obesidad infantil: relación entre leptina, tirotrofina y obesidad  
ARTÍCULO ORIGINAL  
Obesidad infantil: relación entre leptina,  
tirotrofina y obesidad  
1
1
2
3
Paz, Verónica ; Holoveski, Laura Daiana ; Insúa, Claudia ; Ferraro, Mabel  
1
Residencia de Bioquímica Clínica, Hospital General de Niños “Pedro de Elizalde”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.  
Laboratorio de Endocrinología, División Endocrinología, Hospital General de Niños “Pedro de Elizalde”, Ciudad Autónoma de  
Buenos Aires, Argentina.  
2
3
Servicio de Nutrición y Diabetes, Hospital General de Niños “Pedro de Elizalde”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.  
Contacto: Verónica Paz; veropaz85@yahoo.com.ar  
Resumen La leptina es una hormona proteica sintetizada principalmente por los adipocitos. En el hipotálamo,  
inhibe la ingesta y aumenta el gasto energético. En pacientes obesos se encuentra aumentada, in-  
dicando resistencia a su acción. Está reportado que entre el 10 y 25 % de esta población presenta  
niveles de tirotrofina ligeramente elevados no relacionados con patología tiroidea. Se ha sugerido a la  
leptina como nexo entre obesidad y aumento de tirotrofina. No hay estudios reportados en población  
prepúber. Objetivo: evaluar la relación entre leptina sérica, obesidad y tirotrofina sérica en pacientes  
obesos prepúberes. Materiales y métodos: se incluyeron 30 pacientes prepúberes obesos (índice de  
masa corporal puntaje Z ≥ 2) de entre 4 y 11 años. Se determinó leptina por un método enzimoinmuno-  
métrico y tirotrofina por un ensayo inmunométrico quimioluminiscente. Se midió peso, talla y períme-  
tro de cintura y se calculó el índice de masa corporal y el índice de masa corporal puntaje Z mediante  
un software. Se utilizó el test de Shapiro-Wilk, correlación de Spearman y de Pearson. Resultados: la  
leptina correlacionó positivamente con el índice de masa corporal (r= 0,484; p = 0,007), el perímetro  
de cintura (r = 0,788; p = 0,004) y la tirotrofina (r = 0,476; p = 0,012). No se observó correlación entre  
tirotrofina e índice de masa corporal. Las relaciones entre los diferentes parámetros variaron al discri-  
minar la población por género. Conclusiones: nuestros resultados evidencian que en pacientes obesos  
prepúberes la leptina tiene una relación positiva con el índice de masa corporal, el perímetro de cintura  
y la tirotrofina.  
Palabras clave: prepúber, obesidad, IMC puntaje Z, leptina, tirotrofina.  
Leptin is a protein hormone synthesized primarily by adipocytes. In the hypothalamus, this hormone  
Abstract  
inhibits food intake and enhances energy expenditure. In obese patients, leptin is increased, indica-  
ting resistance to its action. It has been reported that between 10 and 25 % of obese patients present  
slightly increased levels of thyrotrophin, which is not related to thyroid pathology. Leptin has been su-  
ggested as a nexus between obesity and the increase in thyrotrophin. There are no published studies  
in the prepubertal population. Objective: to study the relationships between serum leptin, obesity and  
serum thyrotrophin in prepubertal obese patients. Materials and methods: 30 prepubertal patients,  
between 4 and 11 years of age, were included (body mass index z-score ≥ 2). Leptin was measured  
by an enzyme immunoassay and thyrotrophin by a chemiluminescence immunoassay. Weight, height  
and waist perimeter were measured and body mass index and body mass index z-score were calcu-  
lated, using a software. Shapiro-Wilk test and Spearman and Pearson correlation were used. Results:  
leptin correlated positively with body mass index (r= 0.484; p = 0.007), waist perimeter (r= 0.788;  
p = 0.004) and thyrotrophin (r = 0.476, p = 0.012). There was no correlation between thyrotrophin  
and body mass index. The correlation between the parameters varied when the population was discri-  
minated by sex. Conclusions: our results show evidence that in obese prepubertal patients, leptin is  
positively correlated with body mass index, waist circumference and thyrotrophin.  
Key words: prepubertal, obesity, BMI z-score, leptin, thyrotrophin.  
ISSN 1515-6761 Ed. Impresa  
ISSN 2250-5903 Ed. CD-ROM  
Código Bibliográfico: RByPC  
Fecha de recepción:  
1
2/09/2017  
Fecha de aceptación:  
1/10/2017  
1
ByPC 2017;81(3):36-41.  
Obesidad infantil: relación entre leptina, tirotrofina y obesidad  
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Introducción  
Materiales y Métodos  
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pú- Población y muestra  
blica más graves del siglo XXI, con una prevalencia que ha ido  
Se realizó un estudio observacional, transversal y analíti-  
co, para el cual se seleccionaron en forma sucesiva pacien-  
1,2  
aumentando dramáticamente a nivel mundial  
.
Según datos de la OMS, en 2010 había más de 42 millones tes obesos prepúberes (estadio de Tanner I), de entre 4 y  
de niños menores de cinco años obesos o con sobrepeso, de 11 años de edad y que concurrían por primera vez al servicio  
3
los cuales casi 35 millones vivían en países en desarrollo .  
de Nutrición del Hospital General de Niños “Pedro de Elizal-  
Existe un gran número de comorbilidades secundarias a de” (HGNPE), durante el período comprendido entre el mes  
obesidad que se pueden observar a edades tempranas (dis- de agosto y noviembre de 2016.  
lipidemia, metabolismo alterado de la glucosa, entre otros),  
Se incluyeron en este estudio pacientes prepúberes con  
aumentando el riesgo de desarrollar obesidad severa, enfer- diagnóstico de obesidad, definida por un IMC ≥ percentilo 97  
medad cardiovascular, diabetes tipo 2 y enfermedad respira- o IMC puntaje Z ≥ 2.  
1-4,5  
toria en la adultez  
.
Fueron excluidos aquellos pacientes con obesidad se-  
Debido a que las hormonas tiroideas están involucradas cundaria, ya sea debida a síndromes genéticos (Síndrome  
en la regulación del balance energético, el eje tiroideo ha sido de Prader Willi, Síndrome de Turner, entre otros) o enferme-  
ampliamente investigado en pacientes obesos observándo- dades endocrinológicas (Síndrome de Cushing, deficiencia  
se que entre el 10 y el 25 % de esta población presenta nive- de hormona de crecimiento, etc.), y aquellos con condicio-  
les de tirotrofina (TSH) ligeramente elevados comparado con nes clínicas o tratamientos farmacológicos que pudieran  
6
individuos normopeso . Se ha observado en varios estudios afectar el estado endocrinológico y metabólico, el creci-  
que estos niveles normalizan luego de la disminución de miento pondoestatural, o el desarrollo puberal.  
peso, por lo que el aumento de TSH no estaría relacionado a  
Se estableció el tamaño muestral en 26 sujetos conside-  
patología tiroidea, representando una consecuencia más que rando un coeficiente de Pearson estimado de r = 0.35, con  
una causa de la obesidad. Además, en varios estudios se ha un nivel de confianza del 95 % y poder de 80 %, a dos colas.  
confirmado que existe una relación positiva entre el índice de  
masa corporal (IMC) y los niveles de TSH 2-6,7,8,9. Sin embar- Medidas antropométricas  
go, el mecanismo exacto involucrado en el incremento de los  
Los pacientes fueron pesados, con ropa interior y sin  
niveles de esta hormona, así como su relevancia fisiológica, calzado, en una balanza de palanca marca C.A.M. con pre-  
2
aún no se ha dilucidado .  
cisión de 100 g certificada según Norma ISO 01-2000. Para  
La leptina es una hormona proteica sintetizada y secre- la medición de la talla se utilizó un estadiómetro de pared  
tada principalmente por el tejido adiposo; su concentración con precisión de 1 mm. La valoración de peso y talla fue rea-  
2-6  
sérica correlaciona con la masa grasa corporal  
.
lizada de acuerdo con las especificaciones de la Sociedad  
Entre sus múltiples funciones biológicas, la leptina regula el Argentina de Pediatría, por profesionales entrenados. La cir-  
apetito inhibiendo la ingesta y aumentando el gasto energético cunferencia de cintura se midió con una cinta métrica flexi-  
por interacción con receptores hipotalámicos específicos, re- ble e inextensible a nivel de la cintura mínima y en el punto  
gulando de esta manera la adiposidad. En la obesidad, la leptina medio entre la cresta ilíaca y décima costilla. Se consideró  
se encuentra aumentada, indicando así una resistencia central obesidad abdominal a un perímetro de cintura mayor o igual  
1
1
y periférica a su acción, lo cual constituye un componente cru- al percentilo (p) 90 para el sexo y edad  
cial para el desarrollo y mantenimiento de la obesidad .  
.
4
El IMC y el IMC puntaje Z fueron calculados mediante el  
Se ha postulado, además, que la leptina actuaría sobre el eje software WHO AnthroPlus.  
hipotálamo-hipófiso tiroideo, regulando la expresión del gen de  
la hormona liberadora de tirotrofina (TRH) en el núcleo para- Medidas bioquímicas  
ventricular1  
-8-10  
.
Para la determinación de leptina y TSH séricas se realizó  
Varios autores han sugerido que la leptina podría ser el nexo una extracción de sangre venosa en condiciones de ayuno  
entre la obesidad y el aumento de TSH. Sin embargo, los resul- (8 hs) en tubos secos sin anticoagulante.  
tados de los diferentes trabajos que evalúan la relación entre  
Una vez separado el suero, se obtuvieron dos alícuotas  
los niveles de leptina y de TSH en suero de pacientes obesos, de cada paciente, las cuales se conservaron a -20ºC hasta  
2-8,9  
son controversiales  
La mayor parte de estos trabajos se realizaron en población  
.
su procesamiento.  
La determinación de leptina sérica se realizó median-  
adulta y adolescente, siendo limitada la información existente te un método enzimoinmunométrico- Leptin-EASIA de DIA  
en relación a la población pediátrica. Debido a esto, resulta de Source (CV 10,0%), y la determinación de TSH mediante un  
interés evaluar la relación entre obesidad, TSH y leptina en ni- ensayo inmunométrico quimioluminiscente en auto-anali-  
ños obesos prepúberes.  
zador IMMULITE 2000 (CV 6,76%); Valor de referencia según  
El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre la edad, 4 a 7 años: 0,69 – 5,09 mUI/L; 7 a 13 años: 0,66 –  
concentración de leptina sérica, la obesidad y la concentración 4,66 mUI/L).  
de TSH sérica en pacientes obesos prepúberes.  
El suero alicuotado remanente fue descartado.  
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Obesidad infantil: relación entre leptina, tirotrofina y obesidad  
Análisis estadístico  
La normalidad de la distribución de los parámetros se (T4L) normales y anticuerpos antitiroideos (ATPO: anticuer-  
evaluó con el test Shapiro-Wilk. pos anti-tiroperoxidasa; ATG: anticuerpos anti-tiroglobulina)  
Para evaluar la correlación entre las variables, se utilizó negativos.  
tos pacientes, además, presentaron valores de tiroxina libre  
el coeficiente de correlación de Spearman para variables  
Al evaluar la distribución de las variables continuas (IMC  
no paramétricas y el coeficiente de correlación de Pearson puntaje Z, IMC, TSH, Leptina, perímetro de cintura), tanto en  
para las variables que se distribuyen normalmente. Un p < la población total como en la población de género mascu-  
0
,05 fue considerado estadísticamente significativo.  
Los análisis estadísticos para evaluar distribución nor- excepto la leptina. En cuanto a la población de género feme-  
mal y correlación, fueron realizados utilizando el software nino, todas las variables se distribuyeron normalmente.  
estadístico IBM SPSS. La correlación entre las variables fue calculada por Corre-  
Por otro lado, se utilizó el test Mann Whitney para evaluar lación de Pearson o de Spearman, según la distribución de las  
lino, todas las variables siguieron una distribución normal  
12  
la diferencia entre medianas de las poblaciones, conside- mismas . Los resultados se muestran en las Tablas II y III.  
rándose como estadísticamente significativo un p < 0,05.  
En este caso, se utilizó el software GraphPad.  
Nuestros resultados muestran que existe una correla-  
ción lineal positiva significativa (r = 0,476; p =0,012) entre  
la concentración sérica de leptina y de TSH en pacientes  
obesos prepúberes. Cuando se evalúa esta relación discri-  
Aspectos éticos  
El presente trabajo fue aprobado por el Comité de Ética minando por género, en la población masculina aumenta el  
en Investigación del HGNPE. grado de correlación lineal positiva siendo significativa (r =  
Se obtuvo el consentimiento y/o asentimiento informado 0,532; p = 0,034); en la población femenina, si bien el grado  
de los padres o tutores y de los pacientes participantes, res- de correlación lineal positiva aumenta, no resulta significa-  
pectivamente, según corresponda.  
tiva (r = 0,569; p = 0,067).  
Al analizar la correlación entre concentración de leptina  
sérica y el IMC puntaje Z, tanto para la población de pacien-  
Resultados  
Se procesaron muestras de 36 pacientes obesos, de los tes totales como para pacientes masculinos, se observó  
cuales 5 fueron excluidos por presentar valores puberales una correlación lineal positiva baja no significativa, mien-  
de gonadotrofinas y de estradiol o testosterona, y 1 por pre- tras que en la población femenina se obtuvo una correlación  
sentar un valor patológico de TSH.  
lineal positiva significativa (r = 0,785; p = 0,001).  
En la Tabla 1 se observan las características antropomé-  
En cuanto a la relación entre concentración de leptina  
tricas y metabólicas de los pacientes incluidos en el estudio. sérica e IMC, se obtuvo una correlación lineal positiva sig-  
La determinación de TSH pudo realizarse en 27 de los 30 nificativa tanto para la población total (r= 0,484; p = 0,007)  
pacientes, de los cuales 4 (14,8%) presentaron valores au- como para la población masculina (r = 0,546; p = 0,029) y  
mentados respecto al valor de referencia para la edad. Es- femenina (r = 0,756; p = 0,002).  
Al evaluar la relación entre TSH sérica y el IMC puntaje Z,  
se observa para la población total y discriminada por género  
una correlación lineal positiva no significativa. Realizando  
el mismo análisis para TSH e IMC se obtienen resultados si-  
Tabla I. Características antropométricas y metabólicas de  
la población en estudio.  
milares, correlaciones positivas no significativas en las tres  
poblaciones.  
Masculino  
n = 16  
Femenino  
n = 14  
Variables  
p
Por otra parte, entre perímetro de cintura (PC) y leptina  
se observa una correlación lineal positiva significativa tanto  
para la población total (r = 0,788; p = 0,004) como para la  
población masculina (r = 0,962; p = 0,002); mientras que  
en la población femenina la correlación lineal positiva no es  
significativa (r = 0,500; p = 0,391).  
a
Edad (años)  
7,9 ± 1,47  
24,9 ± 2,5  
3,4 ± 0,23  
,1 ± 1,8  
24,5 ± 1,3  
,0 ± 0,7  
0,179  
0,479  
0,164  
0,398  
2
a
IMC (kg/m )  
a
IMC puntaje Z  
74,0 ± 6,1  
77,2 ± 10,1  
(n = 5)  
a
PC (cm)  
(n = 6)  
Discusión  
b
*
Leptina (ng/ml)  
6,5 (2,0 - 17,1)  
10,3 (4,4 - 18,4)  
0,006  
La leptina es una hormona secretada por el tejido adipo-  
so que actúa a nivel hipotalámico inhibiendo la ingesta y  
estimulando el gasto energético. Su concentración sérica  
está aumentada en pacientes obesos, sugiriendo que existe  
algún tipo de resistencia a su acción.  
En el presente trabajo se evaluó la relación entre las  
concentraciones séricas de leptina, TSH y la obesidad en  
una población de pacientes prepúberes obesos con edades  
3
,00 (0,83 - 5,28)  
3,03 (1,55 - 5,93)  
(n = 11)  
b
TSH (mUI/L)  
0,365  
(n = 16)  
ꢀ
a: Datos expresados como media ± desvío estándar  
b: Datos expresados como mediana; rango entre paréntesis  
La diferencia es significativa al nivel de p < 0,05  
*
IMC: Índice de Masa Corporal; PC: Perímetro de Cintura; TSH: Tirotro-  
fina.  
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Obesidad infantil: relación entre leptina, tirotrofina y obesidad  
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comprendidas entre 4 y 11 años.  
dio se demostró que existe una correlación positiva signifi-  
Con base en los resultados obtenidos, puede afirmarse cativa entre leptina y PC, coincidiendo con lo reportado en  
1
6
que los niveles de leptina de pacientes prepúberes obesos población adulta . Sin embargo, al discriminar por género,  
correlacionan positivamente en forma significativa con el la población femenina muestra una correlación lineal posi-  
IMC, coincidiendo con lo reportado en población adolescen- tiva no significativa entre leptina y PC, mientras que para la  
te y adulta2  
-13  
.
población masculina la correlación positiva es significativa.  
Sin embargo, al evaluar la relación entre leptina e IMC Este resultado quizás podría deberse a que la distribución  
puntaje Z, se obtiene una correlación lineal positiva signifi- normal de la grasa en los niños varía con la edad y el sexo  
1
7
. Los valores de PC ajustados por percentiles según edad  
cativa sólo en la población femenina. Este resultado podría  
explicarse teniendo en cuenta que los niveles de leptina no y sexo en general son superiores en los varones, acentuán-  
1
1-18  
sólo se relacionan con el grado de obesidad, sino que tam- dose la diferencia en el percentilo 90  
. Debe destacarse  
bién están influenciados por el género, entre otros factores. que a pesar de que esta relación está basada en los datos  
En la población en estudio se evidenció que el género feme- de PC de 11 pacientes, esta variable presentó un r de corre-  
nino presenta niveles de leptina significativamente supe- lación con leptina muy superior comparado con los obteni-  
riores respecto del masculino para el mismo rango etario dos al relacionar leptina con IMC e IMC puntaje Z.  
y estado puberal. Este dimorfismo sexual se ha reportado  
En cuanto a los valores de TSH séricos de la población  
también en población prepúber normopeso, hallándose ni- estudiada, el 14,8 % de los pacientes presentó niveles de  
1
4
veles de leptina más altos en niñas que en niños . Los es- TSH séricos ligeramente aumentados, con valores de tiro-  
trógenos inducen y los andrógenos suprimen la producción xina libre normales y anticuerpos antitiroideos negativos,  
de leptina, lo que da una explicación al dimorfismo sexual en coincidiendo con lo reportado en otras poblaciones de es-  
los niveles plasmáticos de leptina. Se ha visto que en muje- tudio -6-8-19.  
1
res la amplitud de pulso de la secreción de leptina desde el  
Respecto a la relación entre las concentraciones séricas  
tejido adiposo es dos a tres veces mayor que en hombres, de leptina y TSH, los resultados obtenidos demuestran que  
no así la frecuencia de pulsos. La masa grasa es mayor en en pacientes prepúberes obesos existe una correlación po-  
mujeres y existe distribución diferencial de ésta, con una sitiva significativa entre ambas variables. Esta relación ha  
mayor relación de grasa subcutánea / grasa visceral. La ex- sido estudiada en adolescentes y adultos, tanto en estudios  
presión de mRNA de leptina es más alta en tejido subcutá- transversales como longitudinales, obteniendo el mismo re-  
neo que en depósitos de grasa visceral. Las mujeres tienen sultado -7-20.  
2
niveles totales más altos de leptina sérica y menor cantidad  
Sin embargo, a pesar de que obtuvimos una correlación  
de proteína ligadora de leptina, y, por lo tanto, más leptina positiva entre valores de TSH e IMC y entre TSH e IMC puntaje  
libre en plasma. Finalmente, el tejido adiposo femenino es Z, las mismas no fueron significativas.  
más sensible a hormonas y otras sustancias que estimulan  
1
5
la producción de leptina  
.
Tabla III. Correlación de Spearman.  
El PC es un buen predictor de la distribución central de  
la grasa. Estudios de imágenes muestran que correlaciona  
bien con la grasa intraabdominal. Su variación es indepen-  
Leptina  
Variables  
r
p
1
1
diente de los cambios en el IMC . En la población en estu-  
IMC puntaje Z  
IMC  
0,294  
0,484  
0,476  
0,115  
0,007  
0,012  
*
*
Tabla II. Correlación de Pearson.  
*
TSH  
TSH  
PC  
Variables  
**  
PC  
0,788  
0,356  
0,004  
0,176  
0,029  
0,034  
0,002  
0,001  
0,002  
0,067  
0,391  
r
p
r
p
IMC puntaje Z  
IMC puntaje Z  
IMC  
0,363  
0,323  
-
0,063  
0,101  
-
0,498  
0,119  
0,020  
0,065  
0,129  
0,007  
0,167  
0,267  
0,077  
0,423  
*
*
*
*
0,829  
0,602  
0,690  
IMC  
0,546  
TSH  
TSH  
0,532  
0,962  
0,785  
0,756  
0,569  
0,500  
IMC puntaje Z  
IMC  
0,441  
0,192  
-
0,087  
0,476  
-
PC  
**  
0,933  
0,644  
0,618  
0,837  
0,577  
**  
IMC puntaje Z  
TSH  
**  
IMC  
TSH  
PC  
IMC puntaje Z  
IMC  
0,529  
0,496  
-
0,094  
0,121  
-
TSH  
ꢀ
* La correlación es significativa al nivel de p < 0,05 (bilateral)  
ꢀ
* La correlación es significativa al nivel de p < 0,05 (bilateral)  
** La correlación es significativa al nivel de p < 0,01 (bilateral)  
** La correlación es significativa al nivel de p < 0,01 (bilateral)  
ByPC 2017;81(3):36-41.  
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Obesidad infantil: relación entre leptina, tirotrofina y obesidad  
Estos resultados demuestran una asociación entre TSH y  
Al Servicio de Nutrición por ayudarnos a seleccionar los  
leptina independientemente del IMC, sugiriendo que la TSH pacientes; al Laboratorio de Endocrinología por conseguir  
estaría asociada con el estado del balance energético más el kit reactivo para medir las concentraciones de leptina y  
2
que con la adiposidad .  
ayudarnos con el procesamiento de las muestras; y a nues-  
Se han postulado varias hipótesis para explicar el aumen- tras queridas compañeras de la Residencia de Bioquímica  
to de los niveles de TSH en la obesidad; la más aceptada es Clínica y de Inmunología por su aporte en la recolección de  
la producción de pro-TRH en el NPV mediada por leptina4  
-20  
.
muestras, en el análisis y redacción del trabajo.  
En humanos, la leptina y la TSH tienen ritmos circadianos  
casi idénticos, y la deficiencia de leptina está estrechamen- Referencias Bibliograficas  
te asociada a patrones de pulsos y ritmo circadiano de se- 1- Pacifico L, Anania C, Ferraro F, Andreoli GM, Chiesa C.  
creción de TSH desregulados, sugiriendo un posible rol de la  
Thyroid function in childhood obesity and metabolic  
comorbidity. Clin Chim Acta 2012;413:396-405.  
2
2
leptina en la regulación de la secreción de TSH  
.
Experimentalmente, la leptina estimula la secreción hi- 2- Bétry C, Challan-Belval MA, Bernard A, Charrié A, Drai J,  
pofisaria de TSH. De hecho, se ha demostrado que la leptina  
Laville M, et al. Increased TSH in obesity: Evidence for a  
BMI-independent association with leptin. Diabetes Me-  
tab 2015;41(3):248-251.  
inerva las neuronas hipotalámicas que sintetizan TRH, re-  
2
-20  
gulando su expresión y secreción . La producción de TSH  
también está regulada por neurotransmisores y hormonas 3- Organización Mundial de la Salud. Conjunto de reco-  
que regulan el peso corporal y la saciedad, como el neuro-  
peptido Y, la hormona estimulante de melanocitos alfa y el  
péptido relacionado con agouti (AgRP), los cuales están in-  
mendaciones sobre la promoción de alimentos y be-  
bidas no alcohólicas dirigida a los niños. Año 2010.  
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44422/1/  
9789243500218_spa.pdf  
6
fluenciados por la leptina .  
Además, los estudios en modelos animales demuestran 4- Duntas LH, Biondi B. The interconnections between  
que la leptina puede disminuir la actividad de la deiodinasa  
obesity, thyroid function, and autoimmunity: the mul-  
tifold role of leptin. Thyroid 2013;23(6):646-653.  
5- Biondi B. Thyroid and obesity: an intriguing relations-  
hip. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:3614-3617.  
tipo 2 en la hipófisis, modificando así la retroalimentación  
2
0
.
negativa de T3 sobre la secreción de TSH  
Por lo tanto, un aumento de la leptina inducida por un ba-  
lance energético positivo en la obesidad podría estimular la 6- Reinehr T. Obesity and thyroid function. Mol Cell Endo-  
secreción de TSH, lo que a su vez podría aumentar las hor- crinol 2010;316(2):165-171.  
monas tiroideas libres, la termogénesis y, por último, el gas- 7- Iacobellis G, Ribaudo MC, Zappaterreno A, Iannucci CV,  
2
to energético; limitando así el aumento de peso corporal .  
Se considera que los resultados obtenidos en este traba-  
jo son relevantes, puesto que no se encuentran en la biblio-  
grafía estudios que evalúen la relación entre leptina, TSH y  
Leonetti F. Relationship of thyroid function with body  
mass index, leptin, insulin sensitivity and adiponec-  
tin in euthyroid obese women. Clin Endocrinol 2005;  
62:487-491  
la obesidad en pacientes prepúberes obesos. Es importan- 8- Lobotková D, Staníková D, Staník J, Cervenová O,  
te resaltar, que los niveles de leptina varían con la edad, el  
sexo y el estado puberal. La mayor parte de los estudios  
publicados han sido realizados en población adulta, adoles-  
cente y en rangos etarios que incluyen estadios puberales y  
prepuberales, mostrando resultados contradictorios.  
Este trabajo aporta mayor evidencia sobre el rol de la lep-  
tina como posible nexo entre la TSH y la obesidad.  
Bzdúch V, Tichá L. Lack of Association Between Peri-  
pheral Activity of Thyroid Hormones and Elevated TSH  
Levels in Childhood Obesity. J Clin Res Pediatr Endocri-  
nol 2014;6(2):100-104.  
9- Marras V, Casini MR, Pilia S, Carta D, Civolani P, Porcu  
M, Uccheddu AP, Loche S. Thyroid function in obe-  
se children and adolescents. Horm Res Paediatr.  
2010;73(3):193-7.  
Además, manifiesta una correlación positiva marcada  
entre los niveles de leptina y el PC, relación que no ha sido 10- Feldt-Rasmussen U. Thyroid and leptin. Thyroid 2007;  
evaluada en la mayoría de los trabajos publicados en niños. 17:413-419.  
El análisis de la relación entre las distintas variables, se- 11- Comité Nacional de Nutrición. Guías de práctica clínica  
parando a la población por género, permitió corroborar que  
los resultados varían según el sexo.  
para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la  
obesidad. Arch Argent Pediatr. 2011;109(3):256-266.  
Actualmente, la determinación de leptina sérica no está 12- Restrepo L, González J. De Pearson a Spearman. Rev  
disponible en la mayor parte de los hospitales de dependen- Col Cienc Pec 2007;20:183-192.  
cia municipal y nacional de Buenos Aires. A partir de los re- 13- Pisabarro R, Irrazábal E, Recalde A, Barrios E, Arocena A,  
sultados expuestos en este trabajo, se considera que la de-  
terminación de leptina sérica podría ser una prueba bioquí-  
mica complementaria de gran utilidad en pacientes obesos.  
Aguirre B et al. Leptina: una hormona secretada por el  
tejido adiposo. Primer estudio en muestra poblacional  
uruguaya. Rev Med Uruguay 1999;15:43-48.  
1
4- Erhardt E, Foraita R, Pigeot I, Barba G, Veidebaum T,  
Tornaritis M, Michels N, Eiben G, Ahrens W, Moreno  
Agradecimientos  
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